dc.contributor.author
Haase, Frederick
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:47:39Z
dc.date.available
2017-06-02T08:33:13.959Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/8430
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12629
dc.description.abstract
Bildgebende Diagnoseverfahren werden zunehmend für die postmortale
Befunderhebung in der Rechtsmedizin genutzt und stellen eine vielversprechende
Ergänzung und ggf. auch Alternative zur etablierten Obduktion dar. Für die
Validierung dieser Verfahren als standardisierte Methoden der postmortalen
Befunderhebung im rechtsmedizinischen Praxisgebrauch ist umfassende
Forschungsarbeit notwendig. Die vorliegende Studie untersucht den Wert der
postmortalen Computertomographie (pmCT) für die Befunderhebung und
Begutachtung bei Opfern scharfer Gewalt. Material und Methoden: Die pmCT wird
im Vergleich zum bisherigen Goldstandard der postmortalen Befunderhebung, der
Obduktion, betrachtet. Die Obduktionsprotokolle und pmCT-Ganzkörperdatensätze
von Opfern scharfer Gewalt wurden retrospektiv ausgewertet. Der
Betrachtungsumfang umfasst die Beurteilung der durch scharfe Gewalt häufig
verursachten Befunde (Hämatothorax, Hämaskos, Hämoperikard, Pneumothorax,
Gasembolie) sowie der sie auslösenden Ereignisse scharfer Gewalt. Für die
Befunde Hämoperikard und Hämatothorax erfolgte ein Vergleich der
Volumenmessungen. Darüber hinaus wurde die Detektion von
Stich-/Schnittwaffen(-fragmenten) im Körpergewebe untersucht. In die Studie
gingen 38 Studienfälle ein. Ergebnisse: Die pmCT ist der Obduktion in der
Beurteilung von Hämatothoraces und größeren Hämaskos ebenbürtig, in der
Beurteilung von Hämoperikarden, Pneumothoraces und Gasembolien überlegen.
Schwächen zeigt die pmCT in der Detektion der auslösenden Ereignisse scharfer
Gewalt. Die pmCT ist geeignet, Hämatothoraces und Hämoperikarde volumetrisch
hinreichend korrekt zu erfassen. In der Detektion von Stich- bzw.
Schnittwaffen ist in die pmCT der Obduktion sicher ebenbürtig, wahrscheinlich
sogar überlegen. Schlussfolgerungen: Aufgrund der forensischen Relevanz
besteht in der Rechtsmedizin die Notwendigkeit, die postmortale Befunderhebung
mit größtmöglicher Genauigkeit durchzuführen. Da die pmCT der Obduktion in
mehreren Aspekten überlegen ist, stellt sie für die postmortale Befunderhebung
von Opfern scharfer Gewalt eine notwendige Ergänzung zur Obduktion dar und
sollte routinemäßig implementiert werden. Als alleinige Methoden der
postmortalen Befunderhebung haben sowohl die pmCT als auch die Obduktion
Nachteile.
de
dc.description.abstract
Diagnostic imaging methods are used increasingly in post-mortem examinations
in forensic medicine and seem to be a promising addition and possible
alternative to the traditional autopsy. Extensive research will be required to
validate this process as a standard forensic post-mortem examination method.
This study investigates the value of post-mortem computer tomography (pmCT) in
the examination of sharp force injury victims. Material and Methods: pmCT is
evaluated against autopsy, the current gold standard of post-mortem
examination. Autopsy reports and whole body pmCT scan results of sharp force
injury victims were evaluated retrospectively. The evaluation includes
analysis of the causative events and the injuries commonly seen as a result of
sharp force (haemothorax, haemoperitoneum, haemopericardium, pneumothorax, air
embolism). In cases of haemopericardium and haemothorax, volume measurements
were compared. In addition, the detection of the presence of a stabbing or
cutting weapon (fragments) within body tissues was investigated. A total of 38
cases were included in the study. Results: pmCT is equal to autopsy in
assessing haemothoraces and larger haemoperitoneums. It is superior in the
assessment of haemopericardiums, pneumothoraces and air embolisms. pmCT shows
weaknesses in detecting the causative events of sharp force injuries. pmCT is
a suitable method for a sufficiently accurate volumetric measurement of
haemothoraces and haemopericardiums. In detecting the presence of stabbing or
cutting weapons pmCT is certainly as reliable as autopsy, presumably even
superior to autopsy. Take home points: It is essential that post-mortem
examinations in forensic medicine are carried out with the highest possible
accuracy due to their forensic relevance. Since pmCT is superior to autopsy in
several aspects, it is a necessary addition to autopsy as a post-mortem
examination method in sharp force injury victims and should be employed
routinely. Both pmCT and autopsy have disadvantages when used as the only
method of post-mortem examination.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
post-mortem computer tomography
dc.subject
sharp force injury
dc.subject
diagnostic imaging
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Postmortale Computertomographie - ein notwendiges Instrumentarium bei der
rechtsmedizinischen Beurteilung von Todesfällen im Zusammenhang mit scharfer
Gewalt?
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2017-06-25
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000104110-1
dc.title.translated
Post-mortem computer tomography - a necessary tool for forensic assessment of
fatal casualties in connection with sharp force injuries?
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000104110
refubium.mycore.derivateId
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open access