dc.contributor.author
Garavy, Luisa Alessandra
dc.date.accessioned
2018-06-07T21:27:38Z
dc.date.available
2012-12-05T09:51:31.689Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/7930
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-12129
dc.description.abstract
Bei der Durchführung eines Schweißtests zum Ausschluss einer Cystischen
Fibrose in den ersten Lebenswochen stellt die noch unzureichende
Schweißproduktion von Neugeborenen eine besondere Herausforderung dar. Die
Referenzwerte der Schweißelektrolyte in dieser Altersgruppe sind nicht
ausreichend untersucht. Ziel dieser Studie war die Bestimmung der
physiologischen Leitfähigkeit des Schweißes bei reifen, gesunden Neugeborenen
unter Verwendung eines neuen Schweißanalysesystems (Nanoduct®). Bei 115
Neugeborenen wurde zwischen dem dritten und siebten Lebenstag ein Schweißtest
durchgeführt. Wenn die Schweißrate weniger als 1g/m2/min betrug oder die
mittlere Leitfähigkeit über dem Grenzwert von 60mmol/L (NaCl-Äquivalente) lag,
wurde der Test am selben Tag wiederholt. Bei zweifacher Überschreitung des
Grenzwerts erfolgte ein konventioneller Schweißtest in der sechsten
Lebenswoche. Bei 82 Probanden (71%) konnte der Schweißtest erfolgreich
durchgeführt werden. Schweißrate und Testerfolg waren abhängig vom
Geburtsgewicht (p=0,009 bzw. p=0,022), wobei die Fehlerquote für Kinder unter
3000g Körpergewicht bei der Geburt 50% und für Kinder über 3000g
gewichtsabhängig 18 bis 27% betrug. Für Lebenstag der Testdurchführung,
Gestationsalter und Geschlecht bestanden keine signifikanten Unterschiede.
Ebenso gab es keine Unterschiede zwischen der Höhe der mittleren Leitfähigkeit
für Geburtsgewicht, Lebenstag, Gestationsalter oder Geschlecht. Die mittlere
Leitfähigkeit im ersten Test betrug 51,9 mmol/L (± 14,5) und lag damit
deutlich über den publizierten Werten für ältere Säuglinge und Kinder. Sieben
von 82 Probanden (8%) hatten einen zweifach erhöhten Testwert; bei allen
konnte eine Mukoviszidose durch einen herkömmlichen Schweißtest in der
sechsten Lebenswoche ausgeschlossen werden. Der Schweißtest bei Neugeborenen
unter 3000g Geburtsgewicht ist nicht sinnvoll. Die mittlere Leitfähigkeit
liegt in der ersten Lebenswoche deutlich höher als bei älteren Kindern,
entsprechend ist die Anzahl der kontrollbedürftigen Befunde hoch, legt man den
bisher geltenden Grenzwert der NaCl-Konzentration zu Grunde. Für eine
altersentsprechende Anpassung der Cut-Off-Werte sind weitere Studien an
Neugeborenen mit Mukoviszidose erforderlich, um eine sichere Differenzierung
zwischen Kranken und Gesunden zu ermöglichen.
de
dc.description.abstract
The performance of a sweat test in newborns for the diagnosis of cystic
fibrosis remains a challenge as the sweat production is often insufficient
within the first weeks of life. Reference values of sweat electrolytes in this
population are not validated. The aim of this study was the determination of
the physiological sweat conductivity of healthy, term newborns, using a new
sweat analysis system (Nanoduct®). In 115 newborns a sweat test was performed
between the third and the seventh day of life. The test was repeated on the
same day if the sweat rate was less than 1 g/m2/min or if the mean
conductivity exceeded the limit of 60mmol/L (sodium chloride equivalents). If
conductivity was increased twice, a conventional sweat test was performed
during the sixth week of life. 82 of the subjects (71%) yielded a valid sweat
test. Sweat rate and success of testing depended on birth weight (p=0.009 and
p=0.022, respectively). Failure rate was 50% for subjects under 3000g body
weight at birth and 18% to 27% for subjects over 3000g body weight. No
significant differences concerning the test results were obtained for
gestational age, sex or day of life. Level of mean conductivity was
independent from birth weight, gestational age, day of life or sex. Mean
conductivity was 51,9mmol/L (± 14.5), thus exceeding the published values of
older children significantly. In seven out of 82 subjects (8%), conductivity
exceeded the limit of 60mmol/L twice; a subsequent conventional sweat test
during the sixth week of life ruled out cystic fibrosis in all cases. The
performance of a sweat test is not useful in newborns under 3000g body weight.
Mean conductivity level within the first week of life exceeds the values of
older children significantly, and the number of results requiring control is
high, if the currently valid reference values for NaCl concentration are
applied. Further studies in newborns with cystic fibrosis are necessary in
order to adjust age dependent reference values and thus to better discriminate
between healthy and affected subjects.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
cystic fibrosis
dc.subject
pilocarpin iontophoresis
dc.subject
newborn screening
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Untersuchungen zur physiologischen Leitfähigkeit des Schweißes bei reifen
Neugeborenen in der ersten Lebenswoche
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. R. Wauer
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. T. Frischer
dc.contributor.furtherReferee
Priv.-Doz. Dr. med. D. Staab
dc.date.accepted
2012-11-30
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000039973-9
dc.title.translated
Sweat conductivity in healthy term newborns during the first week of life
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000039973
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000012470
dcterms.accessRights.dnb
free
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open access