Beeinflussung der Schmerzstärke und Herzratenvariabilität beim Fibromyalgiesyndrom durch serielle wassergefilterte Infrarot-A-Therapie

Abstract

Das Fibromyalgiesyndrom ist ein chronisches, nichtentzündliches Schmerzsyndrom und ist charakterisiert durch einen ausgedehnten muskuloskeletalen Schmerz und multiple Tender Points. Klassifiziert wird das Fibromyalgiesyndrom mit Hilfe der Kriterien des American College of Rheumatology. Die genaue Ätiologie des Fibromyalgiesyndroms ist unbekannt, weshalb nur symptomatische Therapien existieren. Erfolge von physikalischen Therapien sind in zahlreichen Studien gezeigt worden. Vor allem Ausdauertraining im aeroben Bereich sowie Ganzkörperkälte- und Ganzkörperwärmetherapie führen zu einer deutlichen Schmerzreduktion. Verschiedene Störungen des autonomen Nervensystems sind beim Fibromyalgiesyndrom bekannt. Diese machen sich durch einen Anstieg des Sympathikus, einem Abfall des Parasympathikus, einem Abfall der Herzratenvariabilität und einem Anstieg der Herzfrequenz bemerkbar. Für insgesamt 23 Probanden mit Fibromyalgiesyndrom fand dreimal pro Woche im Zeitraum von vier Wochen ein Fahrradergometertraining statt wobei eine Gruppe zusätzlich eine zeitgleiche Bestrahlung mit wassergefiltertem Infrarot-A erhielt. Mit Hilfe der wassergefilterten Infrarot-A-Strahlung in Kombination mit Fahrradergometertraining kann eine signifikante Schmerzreduktion erreicht werden. Alleiniges aerobes Ausdauertraining vermag diese signifikante Wirkung innerhalb von vier Wochen nicht zu zeigen. Es liegen in dieser Studie keine signifikanten Veränderungen der Herzratenvariabilität in beiden Gruppen nach vierwöchiger Therapie vor. Signifikante Korrelationen zwischen der subjektiven Schmerzempfindung und Parametern der Herzratenvariabilität können in dieser Studie ebenfalls nicht gezeigt werden.

The non-inflammatory disorder fibromyalgia is characterized by chronical musculosceletal pain and multiple tender points. It is classified by criteria of the American College of Rheumatology. As the etiology is still unknown, there are only symptomatical therapies available. These include physical therapies such as physical fitness training and whole-body hyper- and hypothermia which are considered to reduce pain. Diverse autonomic dysfunctions are known to be present in fibromyalgia, e.g. increase of sympathicus, decrease of parasympathicus or increase of heart rate variability. 23 subjects with fibromyalgia underwent thrice weekly during 4 weeks either physical fitness training alone or in combination with water- filtered infrared-A radiation. Patients undergoing the combined treatment had statistically significant improvements in pain intensity. Cardiovascular fitness trainig alone had no such significant effect. Regarding the heart rate no statistically significant changes were seen after 4 weeks of therapy. In addition there was no significant correlation between subjective pain intensity and parameters of heart rate variability.