Die Rolle der primären systemischen Chemotherapie bei der Behandlung des Mammakarzinoms

Abstract

Diese Dissertationsarbeit, eine retrospektive Untersuchung an 40 Patientinnen mit einem Mammakarzinom, welche im Berliner Universitätsklinikum Benjamin Franklin im Rahmen zweier Studienprotokolle ( GEPARDO und ET / CMF) neoadjuvant behandelt wurden, soll dazu dienen, bei der weiteren Beurteilung dieser Therapiemaßnahme zu helfen. Diese Dissertation gliedert sich in zwei Teile: der erste Abschnitt befasst sich mit den theoretischen Grundlagen des primären systemischen Chemotherapie, von den ersten grundlegenden Schritten unter dem Begriff neoadjuvante Chemotherapie bis zu den letzten veröffentlichten Daten und die State of the Art Therapie des Mammakarzinoms. Zweites Ziel dieser Dissertation ist es, die Daten aus den primären systemischen Therapien im Rahmen von Studien und den anschließenden Mammaoperationen retrospektiv zu analysieren und eventuelle neue Aspekte zu beleuchten. Dafür werden die Behandlungen, die in der Frauenklinik des Universitätsklinikums Benjamin Franklin der Freien Universität Berlin in den Zeitraum vom 1. Juli 1999 bis zum 31. Dezember 2001 durchgeführt worden sind, anhand der vorhandenen Akten untersucht. Darüber hinaus, werden die eigenen Daten mit den Erfahrungen aus mehreren Studien verglichen. Hierzu wurden die uns vorliegenden internationalen Chemotherapie-studienergebnisse untersucht und mit den Ergebnissen der Studien der Frauenklinik des Berliner Universitätsklinikum Benjamin Franklin verglichen: 1\. Verifizierbarkeit des Therapieerfolges 2\. Rate der brusterhaltenden Therapien vs. Mastektomien 3\. Remmisionsraten (Kompletter pathologischer Remissionsrate ( cPR )/ partieller pathologischer Remissionsrate ( pPR ) 4\. Überlebensrate 5\. Effektivitäts- / Toxizitäts- Verhältnis

Target of this thesis is to focus on the effects of primary (preoperative) chemotherapy in the treatment of breast cancer. This thesis consists of two parts: The first part describes the theoretical background of the primary systemic chemotherapy, from the first steps of the neoadjuvant chemotherapy till the last published data on the state of the art treatment of breast cancer. The aim of the second part is to retrospectively analyse the data of the studies on primary chemotherapy and the breast operations that were performed in the Gynaecology Department of the Free University of Berlin between July 1999 and December 2001. For that purpose, we compared the published results of the international primary chemotherapy studies with our data with emphasis on : Verification of the effect of the therapy Rate of breast conserving therapy versus mastectomy Remmisionrate (complete pathohistological remission (CR) / partial pathohistological remission (PR) ) Survivalrate Effect-Toxicity Relation