Die Prävalenz der alterskorrelierten männlichen Sexualstörungen unter somatischen Gesichtspunkten: Auswertung einer Studie mit 10 000 Befragten der Stadt Cottbus

Abstract

Die Arbeit wertet eine epidemiologische Querschnittsanalyse zur Prävalenz und graduellen Ausprägung einer erektilen Dysfunktion (ED) unter begünstigenden Faktoren (Alter, Übergewicht, Rauchen, kardiovaskuläre und neuropsychiatrische Erkrankungen, Zustand nach operativen Eingriffen im kleinen Becken und am Genitale) aus. 2005 wurde in Cottbus an 10 000 Männer ein Fragebogen versandt, der 35 Fragen, u. a. ein validiertes Verfahren, den Index of Erectile Function (IIEF), enthielt. Die Rücklaufquote mit vollständigem Datensatz betrug 31,2% (n=3124). Die Gesamtprävalenz der erektilen Dysfunktion betrug 40,1%. Mit zunehmendem Alter tritt die Erektionsstörung häufiger auf (18-29 Jahre: 9,4%; 70-79 Jahre: 88,7%). Mit den Lebensjahren nahm der Anteil der Übergewichtigen und Adipösen zu. Zwischen dem 30. und 39. Lebensjahr gab es die größte Gewichtszunahme. Statistisch wurde die Zunahme der erektilen Funktionsstörung mit steigendem Gewicht nachgewiesen. 66,1% der Studienpopulation waren Nichtraucher. Deren Anteil nahm mit höherem Alter zu. In den Altersgruppen der 18- bis 49-jährigen Raucher hat der Zigarettenkonsum keinen nennenswerten Einfluss auf die Entwicklung einer ED. Ab dem 50. Lebensjahr stieg die Anzahl der Personen, die unter einer ED litten, mit der Menge der Zigaretten/d an. In der Gruppe mit kardiovaskulären Erkrankungen (koronare/periphere Gefäßerkrankungen, Hyperlipidämie, Hypertonus, Diabetes mellitus) zeigen die Ergebnisse eine proportionale Zunahme im Schweregrad der ED ab 50. Lebensjahr und vermehrtes Vorhandensein der genannten Begleiterkrankungen. Für die kleine Gruppe von Studienteilnehmern mit Erektionsstörung und neuropsychiatrischen Krankheiten (Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Depression) ließ sich eine Zunahme von mittelschwerer bis schwerer ED ab 60. Lebensjahr nachweisen. Nach beckenchirurgischen Eingriffen trat eine schwere ED im höheren Lebensalter häufig nach radikaler Prostatektomie und Rektumresektion bzw. -amputation auf. Ab 60. Lebensjahr sind 55,6% und ab 70. Lebensjahr 63% der Patienten mit beckenchirurgischen Eingriffen von einer schweren ED betroffen. Bei den Eingriffen am Genitale scheint die Zirkumzision keine Rolle für die Entwicklung oder das Vorliegen einer ED zu spielen. Da Erektionsstörungen meistens multifaktoriell bedingt sind, sollten prädisponierende Faktoren wie ein metabolisches Syndrom, Nikotin- und Alkoholabusus sowie psychischer Stress künftig verstärkt Gegenstand präventiver Maßnahmen sein.

This study is an epidemiological cross-sectional analysis on the prevalence and gradual development of erectile dysfunction (ED) among predisposing factors (age, obesity, smoking, cardiovascular and neuropsychiatric diseases, condition after surgery in the pelvis and the genitals). In 2005, a questionnaire with 35 questions was sent to 10,000 male residents of a mid- sized town in Germany (Cottbus). The questionnaire included a validated multidimensional scale for the assessment of erectile dysfunction (international index of erectile function, IIEF). A complete data set was obtained in 31.2% (n = 3124). The overall prevalence of erectile dysfunction was 40.1%. With increasing age ED was observed more frequently (18-29 years: 9.4% vs. 70-79 years: 88.7%). Concurrently, the number of overweight and obese participants increased. The greatest weight gain was found in the fourth decade of life. Statistical analysis revealed a significant positive correlation between erectile dysfunction and body weight. 66.1% of the study population were non-smokers. The number of non-smokers increased with age. Cigarette consumption had no significant influence on the development of ED in 18- to 49-year-old smokers. However, the prevalence of ED in people aged over 50 positively correlated to the daily cigarette consumption.Comorbidities as coronary / peripheral vascular disease, hyperlipidemia, hypertension and diabetes mellitus were more frequent in participants aged over 50. Coincidently, a proportional increase in the severity of ED was found in this group. There was a positive correlation among the prevalence of moderate to severe erectile dysfunction and neuropsychiatric diseases (Parkinson's disease, multiple sclerosis, depression) in participants above the age of 60. In addition, severe ED was more often found in the elderly after radical prostatectomy or rectum resection/amputation. 55.6% of patient aged over 60 and 63% of patients aged over 70 with a history of pelvic surgery in their past were affected of severe ED. Circumcision had no influence on the development or the presence of ED. Because erectile dysfunction is usually multifactorial, predisposing factors such as metabolic syndrome, nicotine and alcohol abuse and mental stress should be the subject of preventive measures.