Zur mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität und Patientenzufriedenheit nach zahnärztlich-prothetischer Versorgung mit unterschiedlichen Werkstoffvarianten

Abstract

Einleitung: Neben der reinen Funktionalität von Zahnersatz bezüglich Kauen und Sprechen spielt auch die Ästhetik wie auch die Lebensqualität eine zunehmende Rolle. Die Einführung neuer, zahnähnlicher Werkstoffe dient neben einer besseren Biokompatibilität auch dieser Erwartungshaltung der Patienten. Das Ziel dieser Studie war es deshalb, die Patientenzufriedenheit sowie die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität (MLQ) bei der Versorgung mit einer neuen Hochleistungskeramik im Vergleich zu klassischen metallkeramischen Versorgungen zu untersuchen. Methodik: Die Patienten wurden in einer privaten Praxis mit drei- und mehrgliedrigen Brückenversorgungen mit Metall-Keramik oder monolithischen Zirkoniumdioxid versorgt. Die Patientenzufriedenheit sowie die MLQ wurde mit Hilfe des deutschen Oral Health Impact Profile (OHIP-G49) und einem Zufriedenheitsfragebogen mit einer visuellen analogen Skala (VAS) bewertet. Es wurden 363 Patienten eingeladen, an dieser Studie teilzunehmen. Die Patienten wurden zu ihrer Mundgesundheit und Lebensqualität befragt. Patienten, die nicht in die Praxis gelangen konnten oder verhindert waren, wurde der Fragebogen per Post zugesandt. Die Patienten wurden mit dem deutschen OHIP-G49 und einem Zufriedenheitsfragebogen mit VAS befragt. Ergebnisse: Es nahmen 210 Patienten teil. 77 Patienten wurden mit Brückenversorgungen aus Metall-Keramik und 133 aus Zirkoniumdioxid behandelt. Die Patienten beurteilten die beiden Versorgungen mit dem OHIP-G49 und dem Zufriedenheitsfragebogen sehr ähnlich und vergleichbar. Nur bei der Frage zur Temperaturisolationswirkung war mit einem p-Wert von 0,05 ein knapp statistisch signifikanter Vorteil für die Zirkoniumdioxid Versorgung herauszulesen. Schlussfolgerung: Sowohl die MLQ als auch die Zufriedenheit schnitten gleichermaßen so ab, dass im Wesentlichen keine signifikanten Unterschiede zwischen der klassischen metallkeramischen Versorgung und der neuartigen Versorgung aus Zirkoniumdioxid beobachtet werden konnte. Auf der Seite von Zirkoniumdioxid wurden allerdings kleine materialbezogene Vorteile gefunden. Die zahnähnlichere Temperaturisolationswirkung, bzw. die geringere Wärmeleitfähigkeit von monolithischem Zirkoniumdioxid führte zu signifikant besseren Ergebnissen als bei den metallgestützten Restaurationen.

Introduction: In addition to the pure functionality of dental prostheses with regard to chewing and speaking, aesthetics and quality of life play an increasing role. The introduction of new, tooth-like materials does not only serve to improve biocompatibility but also to meet patients' expectations of function and esthetics. The aim of this study was therefore to investigate patient satisfaction and oral health related quality of life (OHRQoL) in the treatment with a new high-performance ceramic compared to traditional metal- ceramic restorations. Methods: Patients were treated in a private practice with three- and multi-unit bridge restorations (FDP) with metal-ceramics (MC- FDP) or monolithic zirconium dioxide (AC-FDP). Patient satisfaction and OHRQoL were evaluated using the German Oral Health Impact Profile (OHIP-G49) and a satisfaction questionnaire with a visual analogue scale (VAS). In total 363 patients were invited to participate in this study. The patients were asked about their oral health and quality of life. The questionnaire was sent by mail to patients who were unable to visit the practice during the study period. The patients were interviewed with the German OHIP-G 49 and a satisfaction questionnaire with VAS. Results: Finally 210 patients participated. Seventy-seven (77) patients were treated with MC-FDP and 133 with AC-FDP. The patients assessed the two FDP types with the OHIP-G 49 and the oral satisfaction questionnaire very similarly and comparably. With a p-value of 0.05 the only statistically significant advantage for the AC-FDP was the problem of the temperature insulation effect. Conclusion: Both the OHRQoL and satisfaction scored equally well, so that essentially no significant differences between the classic MC-FDP and the new AC-FDP could be observed. However, small material-related advantages were found on the zirconium dioxide side. The more tooth-like temperature insulation effect or the lower thermal conductivity of monolithic zirconium dioxide led to significantly better results than with metal-supported restorations.