dc.contributor.author
Weiner, Guido M.
dc.date.accessioned
2018-06-07T18:32:23Z
dc.date.available
2001-12-05T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/5129
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-9328
dc.description
Titelblatt - Inhaltsverzeichnis - Verzeichnis Abbildungen und Tabellen
1\. Einleitung
1.1 Dosimetrie
1.2 Kontrastdarstellung des Dünndarms
1.3 Problemstellung
2\. Material und Methoden
2.1 Experimentelle Dosimetrie
2.2 Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms
3\. Ergebnisse
3.1 Simulation der Untersuchungen am Phantom
3.2 Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms
3.3 Anwendung der Konversionsfaktoren
4\. Diskussion
4.1 Simulation der Untersuchungen am Phantom
4.2 Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms
5\. Zusammenfassung
6\. Literatur
Danksagung - Lebenslauf
dc.description.abstract
Im Rahmen des Strahlenschutzes in der radiologischen Diagnostik wurden
unterschiedliche Konzepte zur Dosisbestimmung entwickelt. Die Kenntnis der
Organdosis ist die Grundlage zur Ermittlung der Effektiven Dosis für die
Patientendosimetrie. In der Projektionsradiographie hat sich die
Dosisabschätzung (Organdosis, Effektive Dosis) aus dem Dosis-Flächen-Produkt
(DFP) mittels Konversionsfaktoren etabliert. In der vorliegenden Arbeit soll
geprüft werden, ob Konversionsfaktoren zur Dosisermittlung auch bei
durchleuchtungsgestützten Untersuchungen einsetzbar sind. Zur Bestimmung der
Organdosis von Gonaden und Uterus wurde ein Alderson-Rando-Phantom mit
Thermolumineszenzdosimetern bestückt. Anschließend erfolgte die Simulation
einer standardisierten Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms (Enteroklysma
nach Sellink/Herlinger) und die Messung des applizierten DFP. Jeweils drei
Untersuchungen wurden bei 70, 80 und 90 kV mit einer Durchleuchtungszeit von
15 Minuten durchgeführt. Die Korrelationen zwischen den intrakorporal
gemessenen Organdosen und den DFP-Werten wurden geprüft. Mittels linearer
Regression konnten Konversionsfaktoren [mGy/cGycm²] erstellt werden. Weiterhin
wurden 137 Patienten mittels Enteroklysma untersucht, die DFP-Werte und die
Durchleuchtungszeiten gemessen und konstitutionelle Parameter (Körpergewicht,
-höhe, Sagittaldurchmesser des Abdomens) aufgenommen. Der Einfluss der
körperlichen Konstitution auf das DFP wurde geprüft. Für alle untersuchten
Organe werden Korrelationskoeffizienten von > 0.95 errechnet. Bei der Prüfung
der Konversionsfaktoren liegen die Abweichungen unter 20%. Der Median des DFP
für die 137 Patientenuntersuchungen beträgt 4574 cGycm² (Bereich: 991 -
32928). Die mittlere Durchleuchtungszeit wird mit 14,2 Minuten (Bereich: 5,9 -
52,8) gemessen. Das DFP/min wird mit 322 cGycm²/min (Bereich: 82 - 1235)
errechnet. Der Einfluss des Körpergewichts auf das DFP wird mit 30 %
angegeben. Durch Anwendung der Konversionsfaktoren auf das DFP der
Patientenuntersuchungen errechnen sich die mittleren Dosiswerte der Ovarien
mit 7,4 mGy (Bereich: 3,1 - 16,6), des Uterus mit 6,3 mGy (Bereich: 2,7 -
14,0) und der Testes mit 0,48 mGy (Bereich: 0,28 - 1,20). Zur besseren
Vergleichbarkeit von dynamischen Röntgenuntersuchungen in Hinsicht auf das DFP
wird aufgrund der Varianz der Durchleuchtungszeit die Größe DFP-Leistung
[DFP/min] vorgeschlagen und die Notwendigkeit der Angabe des Körpergewichts
der untersuchten Klientel erörtert. Die deutlichen Korrelationen zwischen den
intrakorporal gemessenen Organdosen und den DFP-Werten sprechen für den
Einsatz von Konversionsfaktoren auch bei durchleuchtungsgestützten
Untersuchungen.
de
dc.description.abstract
Concerning radiation protection different concepts were developed to describe
radiation dose. The organ dose is needed to compute the effective dose in
patient dosimetry. Conversion coefficients are commonly used to determine
radiation dose in conventional x-ray imaging. The exposure can easily be
estimated by converting the dose-area product (DAP) into organ dose or
effective dose. The aim of this study is to prove the use of conversion
coefficients in fluoroscopic procedures. Thermoluminescentdosemeters (TLD)
were placed into an anthropomorphic phantom (Alderson Rando-Phantom) in order
to measure the dose of the gonads and the uterus. A standardised enteroclysis
in double contrast technique (Sellink/Herlinger) was simulated and the DAP was
measured. Three examinations with 70, 80 and 90 kV were carried out with a
fluoroscopic time of 15 minutes. The relation between the DAP and the organ
dose was analysed, a linear regression was performed to compute conversion
coefficients [mGy/cGycm²]. Furthermore, the data of 137 patients undergoing
enteroclysis were obtained concerning the DAP, fluoroscopic time and
constitutional parameters (weight, height, abdominal diameter). The influence
of the patient´s constitution on the DAP was analysed. The DAP and the organ
dose measured by TLD were strongly correlated (r > 0.95) for all examined
organs. The deviation between the measured and calculated data was less than
20 %. The mean DAP measured at the 137 patients was 4574 cGycm² (range: 991 -
32928 cGycm²). The mean of the fluoroscopy time was 14,2 min. (range: 5,9 -
52,8 min.) The DAP per minute was 322 cGycm²/min (range: 82 - 1235
cGycm²/min). The conversion coefficients were applied to the DAP of the
patient examinations. The mean organ dose for the ovaries is 7,4 mGy (range:
3,1 - 16,6 mGy), for the uterus 6,3 mGy (range: 2,7 - 14,0 mGy) and for the
testes 0,48 mGy (range: 0,28 - 1,20 mGy). Because of the high influence of the
body weight, this parameter must be considered if the DAP of fluoroscopic
procedures should be compared. Furthermore, the DAP/minute is more expressive
when evaluating dosimetric data. The strong correlation between the organ
doses measured by TLD and the DAP enables the use of conversion coefficients
in fluoroscopic procedures.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
dose-area product
dc.subject
conversion-coefficients
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Experimentelle und klinische Dosimetrie bei der Doppelkontrastuntersuchung des
Dünndarms (Enteroklysma nach Sellink/Herlinger)
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Werner Golder
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Wolfgang Hinkelbein
dc.date.accepted
2001-12-14
dc.date.embargoEnd
2001-12-06
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-2001002506
dc.title.translated
Experimental and clinical dosimetry in enteroclysis (Sellink/Herlinger)
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
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FUDISS_thesis_000000000474
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2001/250/
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dcterms.accessRights.openaire
open access