Zum Risiko eines Zweitmalignoms bei Krebskranken anhand der Daten des klinischen Krebsregisters des Tumorzentrums Land Brandenburg

Abstract

Zielstellung der vorliegenden Arbeit war die Ermittlung des Zweiterkrankungsrisikos, der häufigsten Lokalisationen eines zweiten Tumors sowie der kumulativen Zweittumorrate aus den Daten des bundeslandweiten, flächendeckenden klinischen Krebsregisters in Brandenburg. Dafür standen Daten von insgesamt 106.730 Patienten (331.804 Personenjahre unter Risiko) zur Verfügung. Die Analysen erfolgten für Krebs insgesamt und Ersttumoren der folgenden sechs Organsysteme nach ICD-O-3: Lippe, Mundhöhle, Pharynx (C00 – C14), Verdauungsorgane (C15 – C26), Atemwege und intrathorakale Organe (C30 – C39), weibliche Geschlechtsorgane (C51 – C58), männliche Geschlechtsorgane (C60 – C63) und Harntrakt (C64 – C68). Eine detailliertere Datenanalyse erfolgte für die 15.125 Patientinnen mit einem Ersttumor der weiblichen Brust. Im Ergebnis der Arbeit wurde festgestellt, dass Tumorpatienten ein erhöhtes Zweiterkrankungsrisiko haben. Es ist für Frauen, unabhängig von der Entität des Ersttumors, 1,5fach und für Männer 1,3fach erhöht, verglichen mit der Krebsinzidenz in der Normalbevölkerung. Das höchste Zweiterkrankungsrisiko haben Männer und Frauen mit einem Tumor des Mund- und Rachenraumes (C00 – C14). An zweiter Stelle stehen Männer und Frauen nach einem Tumor des Harntraktes (C64 – C68) sowie Frauen nach einem Mammakarzinom.

The objective of this PhD work was the estimation of the secondary disease risk for the most frequently localised kind of subsequent cancer as well as its cumulative rate. The estimation is based on the data of the countrywide working clinical cancer registry in Brandenburg. For this purpose in total 106.730 sets of data were available (331.804 person years at risk).The analysis was performed for all kind of cancer and for primary cancer of seven different cancer sites (lip, oral cavity and pharynx (C00-C14), digestive tract (C15-26), respiratory tract (C30-39), female genital tract (C51-C58), male genital tract (C60-C63), urinary tract (C64-C68). A detailed analysis of the data was done for 15.125 female patients with primary breast cancer. As a general result of the work it was determined that patients who have a primary cancer already have an increased secondary disease risk. For females the risk is 1.5 times and for males 1.3 times higher compared to the cancer incidence of the normal population regardless on the site of the primary cancer. The highest secondary cancer risk was found for males and females after initial cancer of the lip, oral cavity and pharynx. (C00-C14) followed by males and females after cancer of the urinary tract (C64-C68) and by females after breast cancer.