Quantitative und qualitative Analyse der biomedizinischen Forschung im Bereich der neurologischen und psychiatrischen Rehabilitation

Abstract

Rehabilitation dient dem Ziel, allen durch Behinderung eingeschränkten Personen eine weitestgehende Wiederherstellung ihrer Funktionen zu ermöglichen und eine bestmögliche soziale Integration zu erreichen. Neurologische und psychiatrische Erkrankungen sind Ausgangspunkt für mehr als 20 Prozent aller in Deutschland erbrachten rehabilitativen Leistungen. Eine Vorraussetzung für die Möglichkeit der Verbesserung von Defiziten nach neurologischen Erkrankungen stellt die Plastizität des Gehirns dar. In der psychiatrischen Rehabilitation geht es weniger um die Verringerung von Krankheitssymptomen, sondern der Hauptfokus liegt hier in der Verbesserung der Lebensqualität und der Integration der betroffenen Personen in die Gesellschaft. Ziel der vorliegenden Arbeit war eine quantitative und qualitative Evaluation des weltweiten Forschungsaufkommens zu den Themen neurologische und psychiatrische Rehabilitation unter Zuhilfenahme von szientometrischen Analysemethoden im Zeitraum von 1900 bis einschließlich 2009. Hierfür wurde vornehmlich die Datenbank ISI-Web of Science des Thomson Scientific Institute hinsichtlich der Begriffe „rehab*“ in Kombination mit "neuro*" und psych*" und eine Anzahl der wichtigsten rehabilitationsspezifischen Krankheitsbilder beider Themenbereiche untersucht. Es konnten für die neurologische Rehabilitation insgesamt 22.333 und für die psychiatrische Rehabilitation 9.271 Veröffentlichungen identifiziert werden. Die Gesamtheit der ermittelten Publikationen wurde hinsichtlich verschiedener Parameter analysiert. So wurden die Publikationsjahre, die Erscheinungsländer, die publizierenden Zeitschriften, die publizierenden Institute und Autoren ermittelt. Darüber hinaus erfolgten Untersuchungen hinsichtlich qualitativer Merkmale wie Zitationsraten, H-Indices, Autorenschaften und Kooperationen. Die Darstellung der Ergebnisse erfolgte u.a. in Form von Tabellen, Kartenanamorphoten und Netzdiagrammen. Die Zahl der Publikationen zu beiden Themengebieten hat im Laufe der Jahre kontinuierlich zugenommen, was das gleichbleibend große Interesse der Wissenschaft an beiden Themengebieten verdeutlicht. Insgesamt stammte die größte Zahl der Veröffentlichungen mit rund vierzig Prozent aus den USA, welche somit eine deutliche wissenschaftliche Führungsposition im Bereich der Forschung einnimmt. Ebenso befindet sich dort auch ein Großteil der Institute, die weltweit am meisten zu den beiden Themen publizieren. Auch ist die USA der häufigste Kooperationspartner für gemeinsame Publikationen mehrerer Nationen. Innerhalb Europas ist Großbritannien das Land mit den höchsten Publikationszahlen in beiden Themenbereichen, gefolgt von Deutschland, Italien und den Niederlanden. Im Gegensatz dazu sind die Länder ganzer Kontinente wie Afrika, Mittel- und Südamerika sowie Asien deutlich unterrepräsentiert. Die Analyse der Zitationsraten der Artikel zur neurologischen Rehabilitation ergab eine klare Führung der skandinavischen Länder, insbesondere Dänemarks und Finnlands. Von besonderer Wichtigkeit scheinen hier eine Reihe von Publikationen, die im Rahmen der Copenhagen Stroke Study veröffentlicht wurden und große internationale Resonanz erhielten. Bei den Artikeln zur psychiatrischen Rehabilitation findet sich bezüglich der Zitationsrate Belgien an erster Stelle, wobei hier für die hohe Zitationsrate bei einer kleinen Gesamtpublikationszahl lediglich ein viel zitierter Artikel verantwortlich ist. Eine allgemeine Spitzenposition Belgiens hinsichtlich der Rehabilitationsforschung kann jedoch nicht geschlussfolgert werden. Das meistpublizierende Journal zu Themen der neurologischen als auch der psychiatrischen Rehabilitation ist die Zeitschrift Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Die wissenschaftliche Leistung von Autoren, die Arbeiten zu den Themengebieten neurologische und psychiatrische Rehabilitation veröffentlicht haben, kann anhand ihrer Publikationszahlen, ihrer Zitationsraten und ihres H-Indixes beurteilt werden. Hier ist Quantität und Qualität der Publikationen zu unterscheiden. Der US-amerikanische Autor David Cifu ist mit 68 Publikationen als produktivster Autor der neurologischen Rehabilitation identifiziert worden. Die höchsten H-Indices und Zitationsraten weist jedoch Edward Taub auf. Er ist Erfinder der Taubschen Bewegungstherapie zur Wiedererlangung der motorischen Fähigkeiten nach zerebrovaskulären Ereignissen. In der psychiatrischen Rehabilitation ist der Psychiatrieprofessor Morris Bell der meistpublizierende Autor und weist ebenfalls den höchsten H-Index auf. Thematisch beschäftigen sich die meisten Publikationen der neurologischen Rehabilitation mit dem Schlaganfall und traumatischen Hirnverletzungen. In der psychiatrischen Rehabilitation steht besonders die Schizophrenie im Mittelpunkt der Forschung.

The main purpose of rehabilitation services is to allow people with disabilities to attain and maintain maximum restoration of health and independence as well as social integration. Neurological and psychiatric diseases are the reason for more than twenty percent of all rehabilitation services in Germany. A key condition for successful neurorehabilitation is the ability of the central nervous system to remodel itself (neuroplasticity). Services of psychiatric rehabilitation focus more on the improvement in quality of life and integration in society rather than on the reduction of symptoms. The objective of this thesis paper is a scientometric analysis of the worldwide scientific publications on the subject of neurological and psychiatric rehabilitation from the years 1900 to 2009. Data was retrieved from the ISI Web of Science using the search items "rehab*" in combination with "neuro*" and "psych*" as well as a number of the most important diseases in both subject areas. 22.333 publications were found in the field of neurological rehabilitation and 9.271 articles in the field of psychiatric rehabilitation. The total number of published papers was then analyzed regarding quantitative characteristics such as year of publication, country, journal and author as well as qualitative characteristics such as citation rate, h-index, authorship cooperation networks and research cooperation among countries and institutions. The findings were visualized in tables, density equalizing map projections and network charts. Results showed that the amount of publications has continuously increased in both neurological and psychiatric rehabilitation over the analyzed time period. This can be interpreted as a growing scientific interest in these fields of research. The highest study output comes with forty percent from the United States of America showing its leading position in international research. Accordingly, the USA was identified as the number one cooperation partner for bilateral country research and most of the institutions with the highest publications rates are located there. In Europe, the United Kingdom obtains the highest publication rates in neurological and psychiatric rehabilitation followed by Germany, Italy and the Netherlands. In contrast, countries from Africa, Middle and South America and Asia are merely underrepresented concerning research activity. Concerning citation rates in both subject areas Scandinavian countries, especially Denmark and Finland, have been found to be leading. After further analysis a number of publications belonging to the Copenhagen Stroke Study have proven to be of special importance in the international research society. In the field of psychiatric rehabilitation, Belgium was identified as leading in overall citation rate. However, since only one specific article, among a few that have been published in Belgium, was responsible for this high rate, it could not be concluded that Belgium has the highest interest and success in psychiatric rehabilitation research. The Journal analysis revealed the Archives of Physical Medicine and Rehabilitation as having published the highest number of articles in the fields of neurological and psychiatric rehabilitation. The scientific accomplishments of publishing authors were evaluated using bibliometric parameters such as publication rates, citation rates and h-indices. Special focus was also laid on the distinction between quantity and quality of publications. The American author David Cifu was identified as the most productive author in neurological rehabilitation with 68 publications to his name. However, the highest citation rate and h-index belonged to Edward Taub. His research focuses on neuroplasticity and he developed the constraint-induced movement therapy, a special method for recovery after neurological brain injuries. In psychiatric rehabilitation the American Professor Morris Bell has published the most amounts of articles and also obtains the highest h-index. The analysis of the subjects of research in neurorehabilitation showed the highest interest in rehabilitation after stroke and traumatic brain injuries, whereas in psychiatric rehabilitation research focus is laid on schizophrenia.