Zusammenhang von Insomnie mit gastrointestinalen Beschwerden unter besonderer Berücksichtigung des Mikrobioms

Abstract

Einleitung: Ein erholsamer Schlaf ist von entscheidender Bedeutung für die physische und psychische Gesundheit. Schlafstörungen, insbesondere Insomnie, sind weit verbreitet und können erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen haben. Neben den offensichtlichen Folgen wie Müdigkeit und verminderter Leistungsfähigkeit deuten einige Studien bereits darauf hin, dass Schlafstörungen auch mit einer erhöhten Prävalenz von Gesundheitsproblemen, darunter gastrointestinalen Beschwerden, in Verbindung stehen können. Gastrointestinale Leiden sind eine der häufigsten Gesundheitsbeschwerden weltweit und können erhebliche Belastungen für die Betroffenen und das Gesundheitssystem darstellen. Eine Verbindung zwischen Insomnie und gastrointestinalen Beschwerden wird angenommen, aber es gibt noch wenig umfassende objektivierbare Forschung dazu. Das Schließen dieser Lücke kann dazu beitragen, die Diagnose, Behandlung und Prävention von gastrointestinalen Beschwerden und Insomnie zu verbessern. In dieser Studie wurde untersucht, ob Insomniker häufiger über gastrointestinale Beschwerden klagen als Schlafgesunde und welche möglichen Ursachen es hierfür geben könnte. Als ein möglicher Verbindungspunkt wurde in dieser Studie das Mikrobiom untersucht. Methoden: Es wurden N=60 (30 Insomniker und 30 Schlafgesunde) zwischen 18-70 Jahren in die Studie eingeschlossen. Die teilnehmenden Personen schliefen eine Nacht mit Polysomnografie (PSG) im Schlaflabor und füllten zur Erfassung von gastrointestinalen Beschwerden die Gastrointestinal Symptom Rating Scale for Irritable Bowel Syndrome (GSRS-IBS) aus. An einer Untergruppe von N=40 (20 Insomniker und 20 Schlafgesunde) wurde ebenfalls eine Mikrobiomuntersuchung durchgeführt. Ergebnisse: Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den Angaben in der GSRS-IBS in den beiden Gruppen, p = .007, r= 0.346, wobei Insomniker (M = 25,6±11,8) im Mittelwert höhere Werte erzielten als Schlafgesunde (M = 18,2±5,9). Weiterhin zeigten sich Korrelationen zwischen den gemessenen Schlafparametern und den Fragebogen-Untergruppen Völlegefühl, Diarrhoe, Verstopfung und Schmerzen der GSRS-IBS. Es zeigte sich ebenfalls ein signifikanter Unterschied zwischen der Häufigkeit von Lactobacillus plantarum zwischen Schlafgesunden (MRang = 17.5) und Insomnikern (MRang = 23.5), p = .009, r= .413. Diskussion: Es konnte mit objektivierbaren Verfahren gezeigt werden, dass Insomniker häufiger an gastrointestinalen Beschwerden leiden als Schlafgesunde. Des Weiteren gab es ein erhöhtes Vorkommen von Lactobacillus plantarum bei Insomnikern im Gegensatz zu Schlafgesunden. Weitere Studien sind notwendig, um die Kausalität dieser Ergebnisse zu untersuchen. Die Erforschung der Mikrobiom-Darm-Hirn-Verbindung in Bezug auf Schlaf, Mikrobiom und gastrointestinalen Beschwerden hat potenziell weitreichende Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung und die Behandlung von Insomnie bzw. gastrointestinalen Beschwerden, da hier neue Ansatzpunkte für eine gezielte Therapie entwickelt werden könnten.

Introduction: A restful sleep is crucial for physical and mental health. Sleep disorders, particularly insomnia, are widespread and can have a significant impact on the quality of life of those affected. In addition to the obvious consequences such as fatigue and reduced performance, some studies already suggest that sleep disorders may also be linked to an increased prevalence of health problems like gastrointestinal problems. Gastrointestinal problems are one of the most common health complaints worldwide and can place a significant burden on patients and the healthcare system. A connection between insomnia and gastrointestinal problems is assumed, but there is still little comprehensive, objective research on this. Closing this gap may help improve the diagnosis, treatment and prevention of gastrointestinal problems and insomnia. This study examined whether patients with insomnia suffer from gastrointestinal problems more often than people who are healthy sleepers and what possible causes there could be. The microbiome was examined in this study as a possible link. Methods: 30 patients with insomnia and 30 healthy sleepers between 18 and 70 years old were included in the study. The subjects slept for 1 night with polysomnography (PSG) in the sleep laboratory and completed the Gastrointestinal Symptom Rating Scale for Irritable Bowel Syndrome (GSRS-IBS) to assess gastrointestinal problems. A microbiome study was also carried out on a subgroup of 40 participants (20 patients with insomnia and 20 healthy sleepers). Results: There was a significant difference between the data in the GSRS-IBS in the two groups, p = .007, r = 0.346, with insomniacs (M = 25.6±11.8) achieving higher average values than those subjects with normal sleep (M = 18.2±5.9). Furthermore, there were correlations between the measured sleep parameters and the questionnaire subgroups of fullness, diarrhea, constipation and pain of the GSRS-IBS. There was also a significant difference between the frequency of Lactobacillus plantarum between healthy sleepers (MRank = 17.5) and patients with insomnia (MRank = 23.5), p = .009, r = .413. Discussion: It has been shown using objective methods that patients with insomnia suffer from gastrointestinal problems more often than healthy sleepers. Furthermore, there was an increased occurrence of Lactobacillus plantarum in patients with insomnia in contrast to healthy sleepers. Further studies are necessary to investigate the causality of these results. Research into the microbiome-gut-brain connection in relation to sleep, microbiome and gastrointestinal problems has potentially far-reaching implications for healthcare and the treatment of insomnia and gastrointestinal problems, as new targets for targeted therapy could be developed.