Inanspruchnahme von Komplementär- und Integrativmedizin am Beispiel zweier deutschsprachiger Querschnittsstudien

Abstract

Hintergrund: Methoden aus dem Bereich Komplementäre und Integrative Medizin (KIM) werden in Deutschland von einem Großteil der Bevölkerung in Anspruch genommen. Diese Verfahren sind häufig zu wenig wissenschaftlich untersucht. Die Dissertation umfasst zwei Studien, die die Inanspruchnahme von KIM analysieren. Methoden: Menschen mit einem Bezug zu KIM (Studie I) wurden in den Jahren 2020/21 zu gesundheitsfördernden Selbsthilfemaßnahmen aus dem KIM-Bereich und dem emotionalen Befinden während der COVID-19-Pandemie befragt. Im Jahr 2019 wurden Medizinstudierende (Studie II) zur Inanspruchnahme von und Einstellung zu KIM befragt. Die Daten der explorativen Querschnittserhebungen wurden deskriptiv ausgewertet und vergleichend dargestellt. Es wurden Fragebögen zur Inanspruchnahme und Wirksamkeit von KIM mit einer Auswahl von 17 (Studie I), beziehungsweise 16 (Studie II) KIM-Methoden entwickelt. In Studie I wurde das emotionale Befinden für neun Emotionen mittels numerischer Ratingskalen erfasst. In Studie II wurde eine deutsche Version des Complementary and Alternative Medicine Health Belief Questionnaire (CHBQ) für Medizinstudierende eingeführt (Range von 10 bis 70, höherer Wert ≙ positivere Einstellung zu KIM). Ergebnisse: Insgesamt konnten über 2000 Teilnehmende (Studie I: n=1605; Studie II: n=349) eingeschlossen werden, mehrheitlich weibliche (Studie I: 80,6%; Studie II 69,0%). Die in Studie I am meisten genutzten KIM-Methoden zur Gesundheitsförderung waren Naturaufenthalte (85,6%), gesunde Ernährung (85,6%) sowie Bewegung (83,6%). Fast die Hälfte der Medizinstudierenden in Studie II hat bereits KIM angewandt, insbesondere pflanzliche Arzneimittel (34,3%), Yoga (27,4%) und Homöopathie (27,1%). Die Wirksamkeit wurde überwiegend als „stark“ oder „mittel“ (Studie I), beziehungsweise „gut“ oder „etwas“ (Studie II) eingeschätzt. Die Inanspruchnahme von acht Methoden wurde in den Studien ähnlich erfragt: Yoga, Nahrungsergänzungsmittel, Meditation, Anthroposophische Medizin, Heilpflanzen, Indische Medizin, Chinesische Medizin und Homöopathie. Bei Menschen mit KIM-Bezug sind negative Emotionen wie Angst geringer ausgeprägt als positive wie Wohlfühlen. Medizinstudierende befürworten mehr Forschung im Bereich KIM. Ihre Haltung zu KIM ist mit einem CHBQ-Score von 44,2±10,7 (Mittelwert±Standardabweichung) als eher neutral zu bewerten. Fazit: Die Inanspruchnahme von KIM ist in den untersuchten Studienpopulationen relevant. Die mit Lebensstilmaßnahmen aus dem KIM-Bereich verbundenen Erwartungen hinsichtlich einer Gesundheitsförderung in Krisensituationen könnten einen Einfluss auf das emotionale Befinden haben. Das Interesse von Medizinstudierenden könnte durch die Randposition von KIM im Curriculum bedingt sein. Kausale Zusammenhänge lassen sich aufgrund des Querschnittsdesigns nicht zeigen. Künftige vergleichende Forschung im Bereich KIM benötigt klare Definitionen bei der Abfrage, um Vergleichbarkeit und Validität der Studienergebnisse zu gewährleisten.

Background: Methods from the field of complementary and integrative medicine (CIM) are used by a large part of the population in Germany, but these procedures are often not or insufficiently scientifically studied. This thesis includes two studies that focus on the use of CIM in two different study populations. Methods: People with a known connection to CIM (study I) were surveyed in 2020/21 about health-promoting self-help measures from the field of CIM and their emotional status during the COVID-19 pandemic. In 2019, medical students (study II) were surveyed about their use of CIM and attitudes toward CIM. Data from the exploratory cross-sectional surveys were analyzed descriptively and compared. The research group developed questionnaires on the use and estimated effectiveness of CIM with a selection of 17 (study I) or 16 (study II) CIM methods. In study I, the emotional status was assessed for nine emotions by using numerical rating scales. In study II, a German version of the Complementary and Alternative Medicine Health Belief Questionnaire (CHBQ) was introduced (range 10 to 70, higher score ≙ more positive attitude toward CIM). Results: In total, more than 2000 participants were included (study I: n=1605; study II n=349) in both studies. The majority was female (study I: 80.6%; study II: 69.0%). In study I, frequently used CIM methods for health promotion were staying in nature (85.6%), healthy nutrition (85.6%) and physical activity (83.6%). In study II, almost half of the medical students have already used CIM, especially herbal remedies (34.3%), yoga (27.4%), and homeopathy (27.1%). Efficacy was predominantly rated as “strong” or “moderate” (study I), or “good” or “somewhat” (study II). The use of eight methods was surveyed similarly in both studies: yoga, nutritional supplements, meditation, Anthroposophic Medicine, herbal medicine, Indian Medicine, Chinese Medicine, and homeopathy. In people with an affinity to CIM, negative emotions such as fear are less pronounced than positive emotions such as wellbeing. Medical students wish for more research on CIM. Their attitude towards CIM can be rated as rather neutral, with an average CHBQ score of 44.2±10.7 (mean±standard deviation). Conclusion: The use of CIM is relevant in the study populations. Expectations associated with lifestyle measures from the CIM area regarding to health promotion in crisis situations could have an influence on the emotional wellbeing. The interest of medical students towards CIM could be influenced by the marginal position of CIM in the curriculum. Causality cannot be shown due to the cross-sectional design. Future comparative research in the field of CIM requires clear definitions in the survey to establish comparability and validity of the study results.