Evaluierung eines Nahrungsergänzungsmittels auf der Basis von nicht-denaturiertem Kollagen Typ 2 und seine Auswirkungen auf die Rehabilitation nach der Tibial Plateau Leveling Osteotomy zur operativen Versorgung der vorderen Kreuzbandruptur bei Hunden

Abstract

In der vorliegenden randomisierten und prospektiven Studie wurden die Auswirkungen des Nahrungsergänzungsmittels ARTHROSHINE®HA² (AS), welches als Grundbestandteil nicht-denaturiertes Kollagen Typ 2 (T2NDC) enthält, auf die Genesungszeit nach einer Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) bei Hunden untersucht. Fünfzig Hunde mit einem Gewicht zwischen 25 und 45 Kilogramm und einer einseitigen partiellen oder vollständigen Ruptur des kranialen Kreuzbandes wurden dabei näher evaluiert. Orthopädische oder neurologische Begleiterkrankungen wurden zuvor ausgeschlossen. Die in die Studie inkludierten Hunde wurden nach dem Zufallsprinzip der Gruppe A oder B zugeteilt. Patienten der Gruppe A erhielten nach der operativen Versorgung mittels TPLO eine tägliche orale Supplementation von AS über den gesamten Studienzeitraum von 24 Wochen, wobei je nach Körpergewicht zwischen 4 und 6,1 mg/kg reines T2NDC verabreicht wurde. Währenddessen erhielten Patienten der Gruppe B keine Supplementation. Die Hunde wurden einander paarweise zugeordnet und ähnelten sich dabei hinsichtlich ihrer Rasse sowie ihres Phänotyps, Geschlechts, Alters und Gewichts. Die klinischen Auswirkungen wurden sowohl subjektiv als auch objektiv bewertet. Der Liverpool Osteoarthritis in Dogs (LOAD)-Besitzerfragebogen ermöglichte die Evaluierung der subjektiven Besitzereinschätzung. Durch eine kinetische Laufband- und Ganganalyse konnten gruppenvergleichende, objektive Werte für die vertikale Spitzenkraft (PVF), die Differenz der PVF zwischen gesunder und betroffener, TPLO-operierter Hintergliedmaße (dPVF) und den Symmetrieindex (SI) ermittelt werden. Postoperative Kontrolluntersuchungen fanden nach 6 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen statt und beinhalteten jeweils alle der benannten Untersuchungsparameter. Darüber hinaus wurden in einer weiteren Studie die orthopädischen Untersuchungsbefunde sowie röntgenologischen Befunde ausgewertet. Im Rahmen der kinetischen Ganganalyse konnte gezeigt werden, dass Patienten der Gruppe A zu jedem Kontrollzeitpunkt signifikant höhere PVF-Werte aufwiesen als Patienten der Gruppe B. Auch in Bezug auf die Werte für die dPVF und den SI wurde in Gruppe A eine früher ausgeglichene Kräfteverteilung zwischen der linken und rechten Hintergliedmaße deutlich. Zum Zeitpunkt der 12-Wochen-Kontrolle war das Gangbild in Gruppe A wieder physiologisch, während Gruppe B diese Normalisierung erst nach 24 Wochen erreichte. Die Studiengruppen waren dabei zu einem hohen Maß miteinander vergleichbar. Der LOAD-Besitzerfragebogen zeigte eine lediglich schwache Korrelation mit den Daten der Laufbandanalyse und unterschied sich zu keiner Kontrolluntersuchung signifikant zwischen den Gruppen. Zusammenfassend konnte, unter Berücksichtigung verschiedener Limitation wie dem Fehlen einer Placebokontrolle oder eines reinen T2NDC-Präparats, festgestellt werden, dass AS die laufbandanalytischen Werte in der mittelfristigen postoperativen Phase nach einer TPLO bei Hunden verbessern kann. Hunde, die nach einer TPLO zur Behandlung der unilateralen vorderen Kreuzbandruptur AS erhalten, erholen sich möglicherweise schneller von der Operation und sind früher als lahmheitsfrei zu bewerten. Ob die positiven Eigenschaften von AS auf den vergleichsweise hohen Gehalt an T2NDC oder auf die spezifische Produktzusammensetzung, durch die womöglich synergistische Effekte zu erwarten sind, zurückzuführen ist bleibt unklar und bedarf weiterer Untersuchungen.