Studie zur Erfassung der Häufigkeit von Sensibilisierungen und dem Auftreten allergischer Symptome durch Ambrosia im Gebiet Drebkau

Abstract

Brandenburg, genauer die Region um Drebkau, weist die größten Ambrosiabestände in Deutschland auf. Die Pollen der Ambrosie gehören zu den potentesten allergieauslösenden Pollen. Bereits 10 Pollen/m3 Luft sind in der Lage, zu einer Sensibilisierung zu führen und nachfolgend Allergien auszulösen. In Drebkau konnten erhebliche Jahrespollensummen von Ambrosiapollen, teilweise bis zu 2500 Pollen/m3 Luft im Jahr 2016, gemessen werden. Für Brandenburg liegen bisher nur Pricktestergebnisse aus allergologisch tätigen Praxen für die Jahre 2010-2011 und 2020-2021 vor. Für den Süden Brandenburgs zeigte sich ein signifikanter Rückgang der Sensibilisierungsrate unter den getesteten Patienten von 13% auf 8% gegenüber dem Gesamtpollenextrakt der Ambrosie. Dieser Rückgang überraschte auf Grund der anhaltend hohen Ambrosiapollenbelastung und den Ergebnissen der Studie aus Italien. Es war zu vermuten, dass die anhaltend hohe Pollenexposition zu einer deutlich erhöhten primären Sensibilisierungsrate geführt hatte. Um erstmals Daten über die primäre Sensibilisierungsrate gegenüber Ambrosia zu erhalten, wurde eine Pilotstudie mit 129 lange im Raum Drebkau ansässigen Probanden durchgeführt. Die Untersuchung beinhaltete die allergologische Anamnese und die Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper. Durch die Bestimmung der spezifischen, gegen Ambrosia-Allergen gerichteten IgE-Antikörper, konnte die These einer deutlich erhöhten primären Sensibilisierungsrate mit 23 (17,8%) nAmb a1 positiven Probanden bestätigt werden. Noch höher war der Anteil der Probanden mit spezifischen IgE-Antikörpern gegenüber dem Gesamtpollextrakt der Ambrosia artemisiifolia (n=49;37,9%). Gegenüber dem gereinigten Majorallergen des Beifußes (nArt v1) zeigten sich bei 14 Probanden (10,9 %) positive Befunde. Auffälligster Befund in der Fragestellung einer primären Sensibilisierung ist, dass 6 der 18 Probanden (33%) unter 30 Jahren, nAmb a1 positiv waren, aber kein Proband erhöhte nArt v1 Titer aufwies. Das bedeutet, dass sämtliche allergische Beschwerden gegenüber dem Ambrosia-Beifuß-Komplex bei der jüngeren Generation allein durch eine primäre Sensibilisierung gegenüber Ambrosia ausgelöst wurden. Hinsichtlich der allergischen Beschwerden zeigen sich in der Studie zwischen dem Gesamtprobandenkollektiv mit Beschwerden gegenüber primär Ambrosia oder Beifuß sensibilisierten Probanden keine Unterschiede. Da aber 22 der 23 nAmb a1 positiven Patienten polyvalent sensibilisiert sind, führt die zusätzliche Sensibilisierung gegenüber dem Ambrosia-Beifuß-Komplex zu einer erheblichen Verkürzung des symptomfreien Intervalls der Probanden. Insgesamt bestätigt sich die These einer weit über dem Durchschnitt der Gesamtbevölkerung liegenden primären Sensibilisierung gegenüber Ambrosia durch die über Jahre anhaltend hohe Ambrosiapollenexposition in diesem Probandenkollektiv. Auf Grund der niedrigen Probandenzahl wären Folge- bzw. Anschlussstudien erforderlich.

Brandenburg, more precisely the region around Drebkau, has the largest ragweed populations in Germany. Ragweed pollen is one of the most potent allergenic pollens. As little as 10 pollen/m³ of air can lead to sensitization and subsequently trigger allergies. In the evaluation of the Drebkau pollen trap, considerable annual pollen sums of ragweed pollen were measured, in some cases up to 2500 pollen/m³ of air in 2016. For Brandenburg, only prick test results from allergology practices are available for the years 2010-2011 and 2020-2021. For the south of Brandenburg, there was a significant decrease in the sensitization rate among the tested patients from 13% to 8% compared to the total ragweed pollen extract. This decrease was surprising due to the persistently high exposure to ragweed pollen and the results of the study from Italy. It was to be assumed that the persistently high pollen exposure had led to a significantly increased primary sensitization rate. In order to obtain data on the primary sensitization rate to ragweed for the first time, a pilot study was carried out with 129 test persons who had been living in the Drebkau area for a long time. The study included an allergological anamnesis and the determination of specific IgE antibodies. The determination of specific IgE antibodies directed against ragweed allergen confirmed the thesis of a significantly increased primary sensitization rate with 23 (17.8%) nAmb a1 positive subjects. The proportion of test subjects with specific IgE antibodies was even higher in comparison to the total extract of Ambrosia artemisiifolia (n=49;37.9%). There were positive findings against the purified major allergen of mugwort (nArt v1) in 14 subjects (10.9%). The most striking finding in the question of primary sensitization is that 6 of the 18 test subjects (33%) under 30 years of age were nAmb a1 positive, but none of the test subjects had elevated nArt v1 titres. This means that all allergic symptoms to the ragweed-mugwort complex in the younger generation were triggered solely by a primary sensitization to ragweed. With regard to the allergic symptoms, the study showed no differences in the overall subject collective with symptoms of primary ragweed or mugwort sensitization. However, since 22 of the 23 nAmb a1 positive patients are polyvalently sensitized, the additional sensitization to the ragweed/mugwort complex leads to a considerable shortening of the symptom-free interval of the test subjects. Overall, the hypothesis of a primary sensitisation to ragweed far above the average of the total population due to the long-term high exposure to ragweed pollen in this group of subjects is confirmed. Due to the small number of test subjects, follow-up studies would be necessary.