Fahreignung nach akut-symptomatischem Anfall bei struktureller Hirnläsion

Abstract

Acute symptomatic seizures are often caused by acute structural brain lesions. However, German guidelines for driving eligibility do not cover this situation. Following an acute symptomatic seizure of structural etiology, the risk of later unprovoked seizures is as high as after an isolated unprovoked seizure (20-40% in 10 years). Hence, we suggest applying the same duration of observation without driving eligibility, i.e., 6 seizure-free months for private driving of passenger cars and 2 seizure-free years without antiseizure medication for busses, trucks, and professional driving.

Akut-symptomatische Anfälle gehen oft auf eine frische strukturelle Hirnläsion zurück. Diese Konstellation wird allerdings in den Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung nicht thematisiert. Das Risiko späterer unprovozierter Rezidivanfälle nach strukturellem akut-symptomatischem Anfall entspricht statistisch dem Rezidivrisiko nach isoliertem unprovoziertem Anfall (20–40 % in 10 Jahren). Daher schlagen wir vor, die Beobachtungsfrist ohne Fahreignung analog festzulegen, d. h. 6 anfallsfreie Monate für Führerscheine der Gruppe 1 und 2 anfallsfreie Jahre ohne Medikation für Gruppe 2.