Räumliche Organisation der fäkalen Bakterien bei Patienten mit multipler Sklerose

Abstract

Abstrakt Einleitung: Die Multiple Sklerose (MS) ist eine immunvermittelte, chronisch entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems deren Ätiologie immer noch unklar bleibt. Mehrere wissenschaftliche Studien zeigten, dass das mukosale Immunsystem eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Autoimmunität spielen kann. In der vorliegenden Arbeit wurden Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmflora bei MS-Patienten untersucht. Methodik: Stuhlproben von MS-Patienten (N=54) aus dem ambulanten MS-Zentrum der Oberhavel Kliniken in Hennigsdorf und von Probanden (N=54) aus einer internistischen Spezialsprechstunde der Charité in Berlin wurden mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung untersucht. Es wurden Oligonukleotidsonden spezifisch für sechs Bakteriengruppen (Atopobium, Bacteroidaceae, Bifidobacteriae, Enterobacteriaceae, Eubacterium rectale und Faecalibacterium prausnitzii) verwendet. Ergebnisse:. Atopobium–Bakterien treten statistisch signifikant häufiger bei MS-Patienten auf. Atopobium und Bifidobacteriae erreichen bei MS-Patienten statistisch signifikant höhere und Bacteroidaceae niedrigere Konzentrationen. Die Konzentrationen von Atopobium und Bifidobacteriae bei MS-Patienten erreichten das Niveau der üblich dominierenden Firmicutes- und Bacteroidetes-Gruppen. Die Zusammensetzung der Darmflora bei MS-Patienten war unabhängig von der klinischen Form der Erkrankung, der Krankheitsaktivität, des Behinderungsgrades, der Therapieform und des Wohnortes. Schlussfolgerung: Die Struktur der fäkalen Flora bei MS- Patienten entspricht den früheren Beobachtungen bei anderen Autoimmun¬erkrankungen. Die Dysbiose der Darmflora bei MS könnte die immunologischen und metabolischen Eigenschaften der Patienten beeinflussen. Die neuen Erkenntnisse über die Entwicklung der menschlichen Darmflora und deren umweltabhängige Veränderung lassen einen Zusammenhang mit den bisher bekannten, MS-typischen, epidemiologischen Mustern vermuten.

Abstract Introduction: Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated, inflammatory disease of the central nervous system. Although its etiology remains unclear, some scientific studies indicate, that the mucosal immune system may play an important role in the regulation of autoimmunity. The purpose of this study was to evaluate the changes in the composition of the intestinal flora of patients with MS Methods: Stool samples were collected from MS outpatients (N = 54) in the MS Center of Oberhavel Kliniken in Hennigsdorf and from control persons (N = 54) attending the General Internal Medicine Outpatient Clinic of the Charité Hospital in Berlin. They were investigated with fluorescence in situ hybridization (FISH) techniques, with probes specific for six bacterial groups: Atopobium, Bacteroidaceae, Bifidobacteriae, Enterobacteriaceae, Eubacterium rectale and Faecalibacterium prausnitzii. Results: Atopobium bacteria occured significantly more often in MS patients than in controls. Concentrations of Atopobium and Bifidobacterium were significantly higher, while the concentration of Bacteroidaceae laws significantly lower in MS patients. The concentrations of Atopobium and Bifidobacteriae in MS patients reached levels, which are typically for Firmicutes and Bacteroidetes. The composition of the intestinal flora in patients with MS did not depend on the clinical form of the disease, disease activity, degree of disability, type of therapy and the place of residence. Conclusion: The structure of the fecal flora in MS patients in regards to the presence of bacterial groups corresponded to results of previous observations in other autoimmune diseases. The evidence suggests that bacterial dysbiosis of the intestinal flora could affect the immunological and metabolic characteristics of MS patients. Some factors related to the evolution of the human intestinal flora and its environmentally induced changes may suggest a connection to the known MS-typical epidemiological patterns.