Die Bedeutung psychischer Erkrankung eines Elternteils für Säuglinge und Kleinkinder einer kinderpsychiatrischen Inanspruchnahmepopulation

Abstract

Eine ätiologische Bedeutung für die kindliche Psychopathologie wird der psychischen Erkrankung eines oder beider Elternteile zugeschrieben. Es wurden die Daten von 281 Kindern im Alter von null bis 4,9 Jahren analysiert, die in der Baby- und Kleinkindsprechstunde der Charité vorstellig wurden. 112 dieser Kinder haben zumindest ein Elternteil mit psychischer Erkrankung. Diese Kinder stellen die Indexgruppe dar; die anderen 169 Kinder bilden die Kontrollgruppe. Die psychosoziale Situation der Kinder wurde über die Schulbildung der Eltern, die fünfte Achse des Multiaxialen Klassifikationsschemas der ICD 10, sowie den Family Adversity Index erfasst. Kindliche Störungen und Verhaltensauffälligkeiten wurden mit dem psychopathologischen Aufnahmebefund vom Therapeuten und dem Elternfragebogen, der Child Behavior Checklist 1½-5 für Vorschulkinder, erhoben. Die Kinder der Index- und Kontrollgruppe unterscheiden sich signifikant im Alter sowie den gestellten Diagnosen nach DC: 0-3R. Die Kinder der Indexgruppe sind jünger bei Erstvorstellung und weisen vermehrt Bindungsstörungen auf. In den Indexfamilien finden sich ein niedrigeres Bildungsniveau der Eltern, sowie signifikant mehr psychosoziale Belastungen und familiäre Risikofaktoren. Die Kinder der Indexgruppe weisen psychopathologische Auffälligkeiten eher stark ausgeprägt, d.h. behandlungsbedürftig, auf. Die Verhaltensstörungen werden von den Eltern eher als auffällig und nicht mehr grenzwertig eingeschätzt. Diese Studie zeigt die Notwendigkeit von präventiven Untersuchungen der Eltern-Kind-Paare in spezialisierten Einrichtungen auf.

Mental illness of one or both parents is of etiological importance in child psychopathology. Data of 281 children referred to the Baby and Toddler Consultation at the Charité University Hospital between the ages of zero to 4.9 years has been analysed. Of those children 112 had at least one mentally ill parent. These subjects constitute the index group where as the other 169 form the control group. The psychosocial situation of the children has been assessed via the parental education, the fifth axis of the Multiaxial Classification Scheme of the ICD 10, as well as the Family Adversity Index. Infantile emotional and behavioural disorders have been measured with the Clinical Assessment Scale of Child and Adolescent Psychopathology and the parents´ questionnaire, the Child Behavior Checklist 1½-5 for preschool children. The children of the index and control group were significantly different in regards to age and diagnoses in DC: 0-3. The children of the index group are younger at first admission and more frequently, suffer from conduct disorders. In index families, lower educational levels of the parents, more psychosocial adversities and more familiar risk factors were found. Psychopathological symptoms were more intense, e.g. treatment-requiring, in index children. Parents rate infantile behaviour problems as noticeable rather than borderline. This study shows the need for preventive counselling of parent- child-dyads in specialised institution.