Innovationen und Zukunftsperspektiven in der Diagnostik von Bandscheibenpathologien mittels der Computertomographie

Abstract

In der vorliegenden Arbeit wurden innovative Einsatzmöglichkeiten der Computertomographie (CT) in der Diagnostik von Pathologien der Bandscheibe in den Bereichen traumatischer, infektiöser und degenerativer spinaler Veränderungen untersucht. Im Rahmen traumatischer Verletzungen der Wirbelsäule wurde das CT-morphologische Auftreten eines Fraktur-assoziierten Vakuumphänomens in der Bandscheibe als möglicher Indikator für eine Bandscheibenbeteiligung untersucht, wobei eine Assoziation mit Berstungsfrakturen festgestellt wurde. Gleichzeitig konnte der Nachweis gelingen, dass das Vorhandensein einer Gasansammlung in der Bandscheibe im Gegensatz zur bisherigen Annahme kein Ausschlusskriterium für das Vorhandensein einer spinalen Infektion darstellt. Im Bereich degenerativer spinaler Veränderungen wurden dagegen Kollagen-sensitive Rekonstruktionen basierend auf der Dual-Energy Computertomographie (DECT) hinsichtlich der Darstellung der Bandscheibenmorphologie untersucht. Im nächsten Schritt erfolgte dann die Analyse ihrer Machbarkeit hinsichtlich der Darstellung lumbaler Bandscheibenpathologien sowie Stenosen der Foramina intervertebralia. Die diskutierten Arbeiten zeigen, dass die CT als diagnostisches Mittel wesentlich zu der Beurteilung von Pathologien der Bandscheibe in den untersuchten Bereichen beiträgt, verdeutlichen aber gleichzeitig, dass die Untersuchung mittels einer einzelnen bildgebenden Modalität alleinig in vielen Fällen keine vollumfassende Diagnostik zur Festlegung des therapeutischen Vorgehens erlaubt.