Different treatment modalities of sleep apnea in patients with heart failure

Abstract

Heart failure (HF) is a complex and life-threatening disease characterized by high mobidity and mortality. Nearly 63 million people worldwide are affected by HF. Sleep apnea is a common comorbidity in patients with HF and is associated with a poor prognosis. There is a growing interest in treating comorbidities and optimizing HF. This study attempted to assess the effects of transcatheter valve implantation (CAVI) and sacubitril-valsartan (SV) in patients with HF and sleep apnea. Thirty-eight HF patients who underwent portable apnea recording device, echocardiographic evaluation, cardiopulmonary exercise test (CPET) were enrolled. The first trial evaluated CAVI as a relatively new treatment option for patients with HF. However, no significant changes were observed in sleep variables after CAVI. In the second trial, we aimed to investigate the impact of SV on central apnea (CA) / obstructive apnea (OA) in HF subjects. The results showed that SV treatment was associated with a significant reduction in respiratory event index (REI). SV could be a promising therapeutic option for CA. More and longer-term follow-up prospective studies are needed.

Herzinsuffizienz (HF) ist eine komplexe und lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine hohe Morbidität und Mortalität gekennzeichnet ist. Weltweit sind fast 63 Millionen Menschen von HF betroffen. Schlafapnoe ist eine häufige Komorbidität bei Patienten mit HF und steht in Verbindung mit einer schlechten Prognose. Es besteht ein wach-sendes Interesse an der Behandlung von Komorbiditäten und der Optimierung der HF. In dieser Studie wurde versucht, die Wirkungen von Transkatheter Klappenimplantati-on (CAVI) und Sacubitril-Valsartan (SV) bei Patienten mit HF und Schlafapnoe zu be-werten. Achtunddreißig HF-Patienten, die sich einem tragbaren Apnoe-Aufzeichnungsgerät, einer echokardiografischen Untersuchung und einem kardi-opulmonalen Belastungstest (CPET) unterzogen, wurden in die Studie aufgenommen. In der ersten Studie wurde CAVI als eine relativ neue Behandlungsoption für HF-Patienten bewertet. Jedoch wurden keine signifikanten Veränderungen bei den Schlafvariablen nach der CAVI beobachtet. In der zweiten Studie untersuchten wir die Wirkung von SV auf zentrale Apnoe (CA) / obstruktive Apnoe (OA) bei HF-Patienten. Die Ergebnisse zeigten, dass die SV-Behandlung mit einer signifikanten Verringerung des respiratorischen Ereignisindex (REI) verbunden war. SV könnte eine vielverspre-chende therapeutische Option für CA sein. Weitere und längerfristige prospektive Fol-gestudien sind erforderlich.