Gesundheit von Kindern ehemaliger kinderonkologischer Patienten in Deutschland

Abstract

Hintergrund: Die Wahrscheinlichkeit eine kinderonkologische Erkrankung zu überleben, ist in den letzten Jahrzehnten auf über 80% gestiegen. Damit wird auch die Erforschung der Langzeitfolgen für die Überlebenden und ihre Nachkommen wichtig. Wir untersuchten mit unserer Nachkommenstudie Arztbesuche, Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsverhalten der Nachkommen der Überlebenden im Vergleich zur deutschen Allgemeinbevölkerung.

Methoden: Ehemalige kinderonkologische Patienten mit leiblichen Kindern wurden über die Inanspruchnahme von Fach- und Allgemeinmedizinern, sowie das Ausmaß von Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen ihrer Kinder befragt. Daten einer Vergleichs-kohorte aus der deutschen Allgemeinbevölkerung standen durch die KiGGS Basiserhebung des Robert Koch-Institutes zur Verfügung (Studie zur Gesundheit von Kindern- und Jugendlichen in Deutschland, Alter 0-17 Jahre, n=17.641).

Ergebnisse: Insgesamt haben 852 (65,6%) der kontaktierten Überlebenden 1.340 Fragebögen über ihre leiblichen Kinder ausgefüllt. In unseren Analysen zeigte sich, dass diese Kinder Fachärzte signifikant häufiger besuchten. Bei den Impfungen zeigte sich eine ähnlich gute Impfquote für Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten wie in der Allgemein-bevölkerung. Allerdings wurden die Nachkommen signifikant häufiger gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft (z.B. Röteln 96,1% vs. 91,7%, p<0,001). Alle Vorsorgeuntersuchungen wurden von den Nachkommen ehemaliger Krebspatienten signifikant häufiger in Anspruch genommen als von den Kindern der deutschen Allgemeinbevölkerung (p<0,001). Beim Gesundheitsverhalten zeigte sich, dass Survivor signifikant seltener rauchten und seltener Alkohol tranken während der Schwangerschaft.

Background: Within the last decades the probability to survive a paediatric oncologic disease was increasing to over 80 percent. Therefore, research about long-term consequences becomes more important for survivors and their offspring. We analysed utilisation of ambulant health care services, vaccinations, coverage of preventive screening examinations and health behaviour among survivor´s offspring in comparison to the German general population.

Methods: Childhood cancer survivors with biological children were surveyed on their children’s utilisation of general practitioners and specialist physicians, as well as on levels of vaccination and attendance of the German preventive screening examination program. Data from the German general population was available for comparison from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (age 0-17 years, n=17,641) conducted by the Robert Koch Institute.

Results: Overall, 852 (65.6%) of the contacted childhood cancer survivors completed 1,340 questionnaires about their biological children. Our analyses showed that these children were attending specialist physicians significant more often. Coverage of tetanus, diphtheria and pertussis inoculations was similar to the general population (e.g. tetanus 99.1% vs. 98.4%). Measles, mumps and rubella vaccinations were carried out significantly more often for cancer survivors´ offspring (rubella 96.1% vs. 91.7%, p<0.001). All preventive screening examinations were attended significantly more often by childhood cancer survivors’ offspring in comparison with children from the general population (p<0.001). Health behaviour showed that survivors smoked cigarettes and drank alcohol significantly less frequently during pregnancy.

Conclusion Survivors´ offspring showed a modified utilisation and behaviour plus significant higher levels of vaccination and attendance of screening examinations. This may be due to increased worrying and surveillance of their children by parents with a childhood cancer experience. Therefore, examinations and counselling of survivors and their children should take place considering the parental concerns and needs.