dc.contributor.author
Hofmann, Veit M.
dc.contributor.author
Schoenfeld, Uwe
dc.contributor.author
Jagielski, M.
dc.contributor.author
Pudszuhn, Annett
dc.date.accessioned
2022-09-12T10:53:09Z
dc.date.available
2022-09-12T10:53:09Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/36260
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-35976
dc.description.abstract
Hintergrund: Bei plötzlich aufgetretener einseitiger hochgradiger sensorineuraler Hörstörung bzw. Ertaubung können Patienten nach frustraner intravenöser Glukokortikoidtherapie einer explorativen Tympanotomie mit Abdeckung des runden und/oder ovalen Fensters (RF und/oder OF) wegen des Verdachts einer Rundfenstermembranruptur mit Perilymphfistel (PLF) oder einer Fissula ante fenestram (FAF) behandelt werden. Die Studie untersucht, ob die zusätzliche Abdeckung des ovalen Fensters im Vergleich zur alleinigen Abdeckung des runden Fensters einen zusätzlichen Hörgewinn bringt.
Methodik: Die retrospektive Studie untersucht 54 Patienten mit akuter Ertaubung und durchgeführter Tympanoskopie, bei denen Audiogramme von 3 Zeitpunkten (präoperativ, nach Detamponade sowie mindestens 3–6 Monate postoperativ) vorlagen. Bei 28 Patienten erfolgte neben der Rundfensterabdeckung die zusätzliche Abdeckung des ovalen Fensters.
Ergebnis: Eine intraoperativ sichtbare PFL bzw. FAF wurde in keinem Operationsbericht beschrieben. Die Hörschwellen waren im frühen postoperativen Zeitraum bereits hoch signifikant geringer und verbesserten sich im weiteren Verlauf. Zwischen den Subgruppen RF und RF + OF zeigte sich in beiden postoperativen Zeiträumen kein signifikanter Unterschied. Bei 65 % (Kriterien nach Kanzaki) und 74 % (Kriterien nach Siegel) der Patienten konnte postoperativ eine partielle bzw. komplette Hörverbesserung nachgewiesen werden. Beim Vergleich der Patientengruppen mit bzw. ohne postoperative Hörverbesserung zeigten sich keine statistischen Unterschiede bezüglich Geschlecht, Alter, Nebendiagnosen oder Latenz der Operation bis zum Symptombeginn.
Schlussfolgerung: In dieser Studie zeigte die zusätzliche Abdeckung des OF keine signifikante Hörverbesserung. Die postoperative Hörverbesserung entspricht den publizierten Spontanremissionsraten. Nur eine prospektive multizentrische Studie mit Kontrollgruppe kann den Stellenwert der Tympanoskopie und mit Rund- bzw. ovaler Fensterabdeckung bei einer akuten hochgradigen sensorineuralen Schwerhörigkeit vor dem Hintergrund der Spontanremissionen klären.
de
dc.description.abstract
Background: Following sudden unilateral deafness or severe sensorineural hearing loss, patients with unsuccessful intravenous steroid therapy can be treated with explorative tympanotomy with sealing of the round (RW) and/or oval window (OW), due to suspected rupture of the RW with perilymph fistula (PLF) or a fissula ante fenestram (FAF). This study investigated whether additional sealing of the oval window (RW+OW) achieved an improved hearing benefit as compared to sealing of the round window only (RW) .
Methods: This retrospective study investigated 54 patients with acute profound hearing loss who underwent tympanoscopy. Audiometric examinations were performed preoperatively and at two postoperative intervals (1 month and 3–6 months after surgery). In 28 patients, the OW was sealed in addition to the RW.
Results: No intraoperatively visible PLF or FAF were reported. Hearing thresholds were significantly reduced in the early postoperative follow-up period and further improvement was observed 3–6 months later. No significant differences between the RW and RW+OW subgroups were seen at either follow-up timepoint. In 65% (Kanzaki criteria) and 74% (Siegel criteria) of patients, partial or complete postoperative hearing improvement was observed. Upon comparing the groups of patients with and without hearing improvement, no statistical significance was found in terms of gender, age, secondary diagnoses, or latency period between symptom onset and surgery.
Conclusion: Additional sealing of the OW did not lead to significantly better postoperative hearing thresholds. In general, postoperative hearing improvement corresponds to published spontaneous remission rates.
en
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject
Plötzliche Ertaubung
de
dc.subject
Perilymphfistel
de
dc.subject
Tympanoskopie
de
dc.subject
Rundfenstermembran
de
dc.subject
Acute deafness
en
dc.subject
Perilymph fistula
en
dc.subject
Round window
en
dc.subject
Hearing threshold
en
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Bringt die Abdeckung des ovalen Fensters zusätzlich zum runden Fenster bei der Reservetherapie der akuten idiopathischen Ertaubung einen Vorteil?
dc.type
Wissenschaftlicher Artikel
dc.title.translated
Does sealing the oval window in addition to the round window bring an advantage in reserve therapy of acute idiopathic deafness?
en
dcterms.bibliographicCitation.doi
10.1007/s00106-020-00903-3
dcterms.bibliographicCitation.journaltitle
HNO
dcterms.bibliographicCitation.originalpublishername
Springer Nature
dcterms.bibliographicCitation.pagestart
31
dcterms.bibliographicCitation.pageend
40
dcterms.bibliographicCitation.volume
69
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
refubium.funding
Springer Nature DEAL
refubium.resourceType.isindependentpub
no
dcterms.accessRights.openaire
open access
dcterms.bibliographicCitation.pmid
32728759
dcterms.isPartOf.issn
0017-6192
dcterms.isPartOf.eissn
1433-0458