Untersuchungen zur Verbesserung der Aussagekraft des Handradiogramms für die forensische Altersdiagnostik bei lebenden Personen

Abstract

Die radiologische Handskelettaufnahme ist eines der entscheidenden Standbeine für die zunehmend notwendige forensische Altersdiagnostik bei lebenden Personen im Strafverfahren. Zur Verbesserung der Aussagekraft des Handradiogramms wurden drei Untersuchungen durchgeführt. In der ersten Studie wurden 401 Handradiogramme, aus traumatologischer Indikation gefertigt, der Altersgruppen 10 - 18 Jahre retrospektiv ausgewertet. Es werden erstmals Streumaße für die Thiemann- Nitz- Methode mit einer einfachen Standardabweichung von 0,2 bis 1,2 Jahren präsentiert. In der sich anschließenden zweiten Arbeit überprüften wir retrospektiv, ob die oben genannten Handradiogramme durch Bestimmung der Ossifikationsstadien, anhand ausgewählter Epiphysenfugen, die Aussagekraft des Handradiogramms steigern können. Die Einteilung der Stadien erfolgt in die von Schmeling et al. (2004) entwickelte 5- Stadien- Einteilung der Schlüsselbeinossifikation. Eine komplette Rückbildung der Epiphysennarbe entsprechend dem definierten Stadium 5 wird im männlichen Geschlecht hier nicht vor Vollendung des 18. Lebensjahres beobachtet. Es gibt nur 2 Patienten mit einem Stadium 5 mit einem Mindestalter von 18,7 Jahren. Die diagnostisch schwierige, aber juristisch relevante Altersgrenze von 18 Jahren ist möglicherweise erstmals mit dem genannten Mindestalter erfasst. Die gelieferten Daten reichten für eine nähere Betrachtung und statistische Auswertung der Stadien 4 und 5, v.a. der distalen Unterarmepiphysen, nicht aus. Die daraufhin durchgeführte dritte Studie ergänzte die Datensätze der vorangegangenen Studien mit zusätzlich gesammelten, ebenfalls aus traumatologischer Indikation gefertigten Bildern von 19 - 30 Jährigen. Retrospektiv wurden der distale Radius und die Ulna in 842 Handradiogrammen (554 männliche, 288 weibliche) entsprechend den 5 Stadien eingeteilt, um zeitliche Zusammenhänge, v.a. für die forensisch bedeutsamen Stadien 4 und 5 zu erfassen. Es wird festgestellt, dass ein männliches Individuum mit einem Ossifikationsstadium 4 der Ulna oder des distalen Radius die strafrechtlich relevante Altersgrenze von 14 Jahren (14,5) erreicht hat. Das weibliche Geschlecht erreicht dies erst mit dem Stadium 5 des Radius. Eine für die Altersschätzung relevante Aussage für die distale Ulna lässt sich nicht treffen. Männliche Probanden mit einem Ossifikationsstadium 5 des Radius sind mindestens 18 Jahre. Für das weibliche Geschlecht kann weder anhand der distalen Ulna noch des Radius eine Aussage über das Erreichen des 18. Lebensjahres gemacht werden. Die Bestimmung der Ossifikationsstadien für Radius und Ulna bedeutet eine Steigerung der Aussagekraft des Handradiogramms.

The radiological hand skeleton picture is one of the key pillars for the increasingly necessary forensic age diagnostics in living subjects in criminal proceedings. To improve the validity of the hand radiographs three studies were conducted. In the first study, 401 hand radiographs of a group of subjects ages 10-18 years old, taken due to traumatological indication, were retrospectively evaluated. For the first time, a measure of variation for the Thiemann-Nitz method was presented with a simple standard deviation from 0.2 to 1.2 years. In the subsequent second paper we examined retrospectively whether the aforementioned hand radiographs, by determination of the stages of ossification, using selected epiphyseal joints, can increase the validity of the hand radiographs. The stages are classified in the 5-stage classification of clavicle ossification developed by Schmeling et al. (2004). A complete regression of the epiphyseal scar according to the defined stage 5 is not observed here in males under the age of 18. There are only 2 patients with stage 5 with a minimum age of 18.7 years. The diagnostically difficult, but legally relevant age limit of 18 years may initially be assessed with the specified minimum age. The data provided was not sufficient for a closer examination and statistical analysis of stages 4 and 5, especially of the distal lower arm epiphyses. The third study subsequently performed supplemented the data set of the previous studies with additionally collected pictures of 19-30 year olds, also made due to traumatological indication. The distal radius and the ulna were classified retrospectively in 842 hand radiographs (554 males, 288 females) according to the 5 stages in order to record temporal relationships, primarily for the forensically important stages 4 and 5. It is found that a male individual with an ossification stage 4 of the ulna or of the distal radius has reached the criminally relevant age limit of 14 years old (14.5). The female reaches this only with stage 5 of the radius. A statement relevant for the age estimate cannot be made for the distal ulna. Male subjects with an ossification stage 5 of the radius are at least 18 years old. For females, a statement on reaching the age of 18 cannot be made by either the distal ulna or the radius. The determination of the ossification stages for the radius and ulna signifies an increase in the validity of the hand radiographs.