Die Folgen der isolierten Gracilissehnenentnahme am unverletzten Knie auf die Kraft der Oberschenkelmuskulatur und das funktionelle Outcome

Abstract

Der nachfolgende Text entspricht der Übersetzung des Abstracts der Arbeit: Flies A, Scheibel M, Kraus N, Kruppa P, Provencher MT, Becker R, Kopf S (2020) Isolated gracilis tendon harvesting is not associated with loss of strength and maintains good functional outcome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28:637-644. DOI: 10.1007/s00167-019-05790-y. „Zweck: Die Sehne des Musculus (M.) gracilis ist ein häufig verwendetes autologes Transplantat. Die meisten Informationen über die Kniefunktion und das funktionelle Outcome nach Entnahme der Gracilissehne sind lediglich nach der kombinierten Entnahme von Gracilis- und Semitendinosussehnen bekannt. Aus diesem Grund soll diese Studie den Effekt der isolierten Entnahme der Sehne des M. gracilis auf das ansonsten gesunde, unverletzte Knie hinsichtlich der Muskelkraft und des funktionellen Outcomes untersuchen. Methodik: An zwölf Patienten wurde die Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei chronischer Instabilität mittels autologer Sehne des M. gracilis durchgeführt. Nach durchschnittlich 44 􀁲 25 Monaten postoperativ wurden isokinetische Maximalkraftmessungen der Funktionen des M. gracilis durchgeführt: Kniebeugung in sitzender Position (Kniebeugewinkel 0° bis 90°) und in Bauchlage (Kniebeugewinkel > 70°), tibiale Innenrotation und Oberschenkeladduktion. Das kontralaterale Bein diente als Kontrolle. Das funktionelle Outcome wurde mittels Patientenfragebögen inkl. IKDC – 2000 subjektiver Teil, Lysholm-Fragebogen, Marx-Aktivitätsfragebogen und SF – 36- Gesundheitsfragebogen erhoben. Ergebnisse: Es wurde kein signifikanter Seitenunterschied hinsichtlich der Maximalkraftmessungen gefunden. Die klinischen Fragebögen zeigten ein exzellentes funktionelles Outcome, welches beim IKDC – 2000 subjektiver Teil (97 vs. 82 Punkte, p = 0.001) signifikant die alters- und geschlechtsgematchten Referenzdaten überschritt. Fazit: Die isolierte Entnahme der Sehne des M. gracilis war nicht mit einem Kraftverlust der Knieflexion, tibialen Innenrotation und Oberschenkeladduktion verbunden. Zusätzlich wurde ein gutes funktionelles Outcome gefunden.“ (Übersetzt durch die Autorin)

Der nachfolgende Text entspricht dem Abstract der Arbeit: Flies A, Scheibel M, Kraus N, Kruppa P, Provencher MT, Becker R, Kopf S (2020) Isolated gracilis tendon harvesting is not associated with loss of strength and maintains good functional outcome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28:637-644. DOI: 10.1007/s00167-019-05790-y. „Purpose: The gracilis tendon is a commonly used autologous graft. Most information on knee function and outcomes after its harvest is related to both semitendinosus and gracilis tendon harvest. Therefore, this study analyzed the effect of isolated gracilis tendon harvest from healthy, uninjured knees on thigh muscle strength and patient reported outcome measures (PROMs). Methods: Stabilization of the acromioclavicular joint because of chronic instability was performed with autologous gracilis tendon in 12 patients. After a mean of 44 ± 25 months after surgery, isokinetic peak-torque measurements of specific functions of the gracilis muscle were performed: knee flexion in a sitting position (flexion angles 0°-90°) and in prone position (flexion angles > 70°), internal tibial rotation and hip adduction. The contralateral limb was control. Knee specific PROMs were collected including IKDC – 2000 subjective evaluation form, Lysholm score, the Marx Activity Rating Scale and SF – 36 health survey. Results: No significant side-to-side differences were found regarding torque measurements. Excellent results were shown regarding the PROMs, which even in terms of IKDC – 2000 (97 vs. 82 points, p = 0.001) exceeded significantly the age- and gender-matched reference data. Conclusion: Isolated gracilis tendon harvesting was not associated with loss of strength in knee flexion, internal tibial rotation and thigh adduction. Additionally, good functional outcome as well as excellent knee-specific subjective outcome was found.”