Einfluss der Schlafrestriktion und der Schlaffragmentierung auf die objektiven und subjektiven Schlafparameter

Abstract

Einleitung: Schlafentzug und seine Folgen wie erhöhte Tagesmüdigkeit, Konzentrationsschwäche sowie Sekundenschlaf werden nicht nur bei Patienten mit Schlafstörungen, sondern auch bei Schichtarbeitern beobachtet. Diese Arbeit untersucht, welche spezifischen Auswirkungen jeweils eine eintägige Schlafrestriktion und eine Schlaffragmentierung auf objektive und subjektive Schlafparameter hat. Des Weiteren wird der Unterschied zwischen beiden Interventionen sowie der Erholungsbedarf berücksichtigt. Methoden: 20 männliche Probanden wurden in einem randomisierten Cross-Over-Studien-Design in einem Schlaflabor untersucht. Einer Baseline-Nacht folgten eine Interventionsnacht (Schlaffragmentierung oder Schlafrestriktion) und zwei Erholungsnächte. In der fragmentierten Nacht schliefen die Probanden 8 Stunden und wurden einmal pro Stunde geweckt. In der Restriktionsnacht wurde der Schlaf auf 5 Stunden gekürzt. Beide Interventionswochen wurden durch eine zehntägige Wash-Out-Phase getrennt. Die objektiven Schlafparameter wurden mithilfe der Polysomnographie (PSG) und des psychomotorischen Vigilanztests (PVT) erfasst. Zur Messung subjektiver Parameter wurden Abend/Morgen-Protokolle verwendet. Ergebnisse: Die Schlaffragmentierung hatte keine signifikanten Effekte auf die objektiven und subjektiven Schlafparameter. Im Gegensatz dazu verursachte die Schlafrestriktion deutliche Veränderungen in der Schlafarchitektur. Nach der Restriktionsnacht nahm der prozentuale Anteil der Wachphase an der Total Sleep Time signifikant ab und die Schlaflatenz zum REM-Stadium verkürzte sich. Das Wohlbefinden der Probanden nahm nach der Restriktionsnacht signifikant ab. Während der Restriktionsnacht gab es einen geringeren prozentualen Anteil an S1, REM-Schlaf und Wachphase sowie einen höheren Anteil an Tiefschlaf als in der Fragmentierungsnacht. PVT-Ergebnisse zeigten nur tendenzielle Effekte. Schlussfolgerung: Eine Schlafrestriktion hat einen größeren Einfluss auf objektive und subjektive Schlafparameter als eine Schlaffragmentierung. Ein tendenzieller Erholungseffekt wird bis zu zwei Tage nach der Schlafrestriktion erkennbar. Für weitere Forschung in diesem Feld sollte eine stärkere Form der Fragmentierung durchgeführt werden. Darüber hinaus werden sensitivere Tests zur Messung von subjektiven und objektiven Schlafparametern benötigt.

Purpose: Sleep deprivation and its consequences such as increased daytime sleepiness, poor concentration and microsleep are observed not merely in patients with sleep disorders but also in specific occupational groups (e.g. shift workers). This study examines the influence of a one-day sleep restriction and a one-day sleep fragmentation on objective and subjective sleep parameters. In this regard, the disparity between these two interventions and the need for recovery was also examined. Methods: 20 male subjects were examined in a randomized cross-over study. A baseline night was followed by an intervention night (sleep fragmentation or sleep restriction) and two recovery nights. In the fragmented night the subjects slept 8 hours and have been woken up one time per hour. In the restricted night the sleep was limited to 5 hours. Both tests phases have been interrupted by a ten-day lasting wash-out phase. To measure objective sleep parameters polysomnography (PSG) and psychomotor vigilance task (PVT) have been used. In order to ascertain the subjective parameters evening/morning protocols have been recorded. Results: Sleep restriction differed a significant effect in the sleep architecture: the percentage of wake after sleep onset was lower and the sleep onset latency to the REM phase was shorter than in the baseline night. Between the sleep restriction and sleep fragmentation was also significant differences in the sleep architecture. There was a lower percentage of S1, REM sleep and waking phase and a higher rate of slow wave sleep during the restriction night. The well-being of the test subjects decreased significantly after the restriction night. PVT results showed only tendency effects. Conclusion: Sleep restriction has a greater influence on objective and subjective sleep parameters than sleep fragmentation. A one-night sleep deprivation had an effect up to two recovery days. To create stronger differences between sleep fragmentation and sleep restriction, it would be advisable to carry out stronger fragmentation or to use more sensitive tests.