Effekte mütterlicher Borderline-Persönlichkeitsstörung und belastender Kindheitserfahrungen auf die psychische Gesundheit von Kindern

Abstract

Kinder psychisch kranker Eltern haben ein erhöhtes Risiko, selbst psychische Auffälligkeiten zu entwickeln und daran zu erkranken. In Untersuchungen zu transgenerationaler Weitergabe psychischer Erkrankungen waren Persönlichkeitsstörungen wie die Borderline- Persönlichkeitsstörung bisher nur selten Bestandteil. Diese Persönlichkeitsstörung ist oft mit Misshandlungs- oder Missbrauchserfahrungen in der Kindheit assoziiert, welche wiederum Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der nächsten Generation haben können. Unklar ist, ob es die Misshandlungserfahrung an sich oder vor allem die Psychopathologie der Mutter ist, die eine Auswirkung auf das Kind und seine psychische Gesundheit haben kann. In der vorliegenden Dissertation, die im Rahmen der multizentrischen UBICA-Studie entstand, wurden die Auswirkungen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung der Mutter auf die psychische Gesundheit ihres Kindes und die Rolle von belastenden Kindheitserfahrungen bei dieser transgenerationalen Transmission untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass ein stärkeres Ausmaß der Borderline-Symptomatik der Mutter mit einer erhöhten Anzahl psychiatrischer Diagnosen des Kindes assoziiert ist. Insbesondere im Bereich der Emotionsregulation zeigen Kinder von Müttern mit Borderline- Persönlichkeitsstörung Defizite, aber auch externalisierende und internalisierende Verhaltensauffälligkeiten treten auf. Ein stärkeres Ausmaß der mütterlichen Misshandlungserfahrung zeigt sich in den durchgeführten Untersuchungen nicht mit einer größeren Anzahl von psychiatrischen Diagnosen des Kindes assoziiert. In der Lehrerbewertung zeigt sich jedoch, dass ein stärkeres Ausmaß der Belastungserfahrung mit mehr internalisierenden Verhaltensstörungen der Kinder assoziiert ist. Die Psychopathologie der Mutter spielt eine wichtige Rolle bei der transgenerationalen Transmission psychischer Störungen. Insbesondere emotionale Dysregulation als ein typisches Symptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung könnte als Prädiktor für die Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung interpretiert werden und deutet so möglicherweise eine spezifische Transmission der Borderline-Symptomatik an. Für das alleinige Vorhandensein belastender Kindheitserfahrungen konnte im Lehrerurteil ein Effekt auf die psychische Gesundheit des Kindes gezeigt werden.

Children of parents with psychiatric disorders are at risk of developing mental illnesses themselves. The borderline personality disorder is an important subject in the phenomenon of transgenerational transmission of psychiatric disorders and has been investigated in few studies only. Amongst other things patients with borderline personality disorder often suffer from unstable relationships with other people which most severely refers to their families and children. These patients also often suffer from abuse experiences in their own childhood. Studies have shown that the experience of child abuse in mothers can affect the psychopathology of their children. It has not been investigated yet whether this effect is mainly due to motherly childhood abuse or rather due to psychiatric disorders and psychopathologies in mothers. The aim of the present study was to investigate effects of motherly borderline personality disorder on the mental health of their children and to consider the influence of motherly childhood experiences of abuse. Mothers and children were interviewed and tested as part of the multicentric UBICA study at Charité Universitätsmedizin Berlin, Germany. Relevant data included the extent of borderline symptoms and childhood abuse experiences of mothers as well as the amount of psychiatric diagnoses and behavioral problems in children. Variables and covariables were analyzed by regression analysis. Results show that high stress through borderline symptoms in mothers was associated with more diagnoses and more behavioral problems in children. Especially regarding emotion regulation, children of mothers with borderline personality disorders had difficulties but also internalizing and externalizing behavioral problems were found. More severe childhood abuse experiences of the mother were not found to be associated with an increased number of diagnoses in children. But when teachers assessed the children of these mothers more severe childhood abuse experiences of the mother was associated with more internalizing behavioral problems in children. We come to the conclusion that psychopathology of the mother seems to play an important role in the question of transgenerational transmission of psychiatric disorders and trauma. Especially the transmission of dysfunctional emotion regulation as one key symptom of borderline personality disorder might imply a specific transmission of borderline symptoms from mother to child.