Einfluss von Fluoriden in Bleichgelen auf die Remineralisation von bovinem Zahnschmelz in vitro

Abstract

Das Ziel dieser In-vitro-Studie war es, den Einfluss von fluoridhaltigen und -freien Bleichgelen auf die Remineralisation initial demineralisierter, boviner Schmelzproben zu untersuchen. Aus 63 Rinderfrontzähnen wurden 125 Schmelzproben präpariert, in Kunstharz eingebettet und oberflächlich poliert. Vor und nach der Demineralisation (pH 4,95; 10 d; 37 °C) wurden jeweils ein Viertel der Probenoberfläche mit Nagellack abgedeckt (Kontrolle Gesund/Demineralisation). Anschließend wurden die Proben 14 Tage lang täglich 16 h in einer Remineralisationslösung (pH 7,0) gelagert und 8 h mit dem jeweiligen Bleichgel behandelt: (1) ohne Bleichgel (Kontrolle), (2) Opalescence regular (O; Ultradent), (3) Opalescence PF (O-PF), (4) Nite White ACP (NW-ACP; Discus Dental), (5) Nite White ACPF (NW-ACPF). Danach wurden jeweils die Hälfte der gebleichten Bereiche mit Nagellack abgedeckt und alle Proben für weitere 3 Wochen in einer Remineralisationslösung (pH 7,0) gelagert. Die anschließend angefertigten Dünnschliffe wurden verblindet und mikroradiografisch auf Veränderungen des Mineralverlustes und der Läsionstiefe hin untersucht. Darüber hinaus wurde der Mineralverlust in den oberflächlichen 18 µm jeder Läsion ermittelt. Im Vergleich mit NW-ACP zeigten die mit NW-ACPF behandelten Schmelzproben nach 2 Wochen im gesamten (p = 0,04; Bonferroni post-hoc Test) sowie oberflächlichen Anteil der Läsion (p < 0,001) signifikant höhere Mineralverluste, wobei diese nach 5 Wochen nicht mehr nachweisbar waren. Zwischen O und O-PF behandelten Proben wurden für den gesamten sowie oberflächlichen Bereich der Läsion weder nach 2 Wochen noch nach 5 Wochen signifikante Unterschiede im Mineralverlust nachgewiesen. Bei O und O-PF behandelten Proben wurden nach 2 Wochen innerhalb der Oberflächenschicht signifikant höhere Mineralverluste im Vergleich zu NW-ACP sowie zur Kontrolle nachgewiesen (p < 0,001). Darüber hinaus waren keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Läsionstiefe zwischen den Gruppen nach 2 (p = 0,642; ANOVA) und 5 Wochen (p = 0,732) nachweisbar. Somit konnte unter den gewählten Versuchsbedingungen in dieser Studie kein fördernder Einfluss von Natriumfluorid in Opalescence PF und Nite White ACPF auf die Remineralisation von demineralisiertem bovinem Zahnschmelz in vitro nachgewiesen werden.

Objectives: This study evaluated possible differences regarding the remineralization of predemineralized enamel after exposure to fluoridated or non-fluoridated bleaching gels. Methods: 125 enamel specimens were prepared from sixty three bovine incisors; before and after demineralization (37 °C; pH 4.95; 10 d), one-quarter of each specimen’s surface was covered with nail varnish (control sound/demineralized). Subsequently, the specimens were stored for 16 h daily in a remineralizing solution (pH 7.0; 14 d), while for the remaining time (8 h) various bleaching gels were applied: (1) no treatment (control), (2) Opalescence regular (O; Ultradent), (3) Opalescence PF (O-PF), (4) Nite White ACP (NW-ACP; Discus Dental) and (5) Nite White ACPF (NW-ACPF). Following, half of the bleached parts were nail-varnished and stored for another 3-weeks period in a remineralizing solution. Differences in mineral losses and lesion depths before and after treatment/remineralization period were evaluated from microradiographs. Additionally, the mineral loss was calculated in the surface layer up to a depth of 18 µm of the lesion. Results: In comparison with NW-ACP the enamel specimens handled with NW-ACPF displayed after the bleaching in the complete area (p = 0,04; Bonferroni post-hoc Test) as well as in the surface layer (p < 0,001) a significant higher mineral loss. After subsequent remineralization, no significant differences were provable. After treatment with O and O-PF for 2 and 5 weeks in the complete area as well as in the surface layer no significant differences could be observed. Two weeks treatment with O and O-PF resulted in significant higher mineral loss in the surface layer compared to NW-ACP and control (p < 0,001). Further no significant differences of lesion depth were provable for all groups after 2 (p = 0,642; ANOVA) and 5 weeks (p = 0,732). Conclusions: Under the chosen test conditions no beneficial influence of sodium fluoride in Opalescence PF and Nite White ACPF could be proved on the remineralization of demineralized bovine enamel in vitro.