Der Einfluss von moralischen Verletzungen und Wertorientierungen auf die psychische Gesundheit von Soldatinnen und Soldaten der Bundeswehr

Abstract

Einleitung: Der Einfluss von moralischen Verletzungen und persönlichen Wertorientierungen kann in der Pathogenese von psychischen Erkrankungen eine Rolle spielen. Im militärischen Kontext sind diese Zusammenhänge bisher noch nicht untersucht. Methodik: Untersucht wurde der Zusammenhang von Wertorientierungen und psychischer Symptomatik bei Soldaten nach einem Auslandseinsatz in Abhängigkeit von Einsatzerleben und moralischen Verletzungen. Zusätzlich wurden Assoziationen von Werteorientierungen mit der Schwere einer Alkoholabhängigkeit bei Soldaten in qualifizierter Entzugsbehandlung betrachtet. Wertorientierungen wurden über den Portrait Values Questionnaire (PVQ) nach Schwartz erhoben. Ergebnisse: Die Wertetypen Hedonismus, Benevolenz, Tradition und Universalismus hatten in einer Studie einen signifikanten Einfluss auf depressive, ängstliche und somatoforme Syndrome. In einer anderen Studie konnte der Einfluss traditioneller Werthaltungen hingegen nicht repliziert werden. Der Wertetyp Hedonismus war signifikant positiv mit der Schwere von Alkoholabhängigkeit zu Beginn eines Therapieprogramms (qualifizierter Entzug) assoziiert. Moralische Verletzungen stellen eine differentiell vermittelnde Variable zwischen Einsatzerleben und psychischen Erkrankungen dar. Schlussfolgerung: Wertorientierungen und moralische Verletzungen sollten in Prävention, Diagnostik und Therapie bei Soldaten der Bundeswehr vermehrt Beachtung finden.

Objective: The impact of moral injury and personal values can play an important role in pathogenesis of mental health problems. Little is known about these associations in military contexts. Method: Associations between personal values and mental health outcome depending on combat experiences and moral injuries were examined in soldiers returning from Afghanistan. In addition, the impact of value orientation on symptom severity and therapy outcome was considered in soldiers with alcohol dependence in a three-week’s inpatient psychotherapy. Personal values were assessed by Schwartz’ Portrait Values Questionnaire (PVQ). Results: Value types hedonism, benevolence, tradition and universalism had a significant impact on depressive, somatoform and anxiety disorders in one of the studies. The impact of traditional values could not be replicated in another study. Associations of value orientations with symptom severity at the beginning of a three week’s therapy were found for hedonism. Moral injuries are a differential mediating variable between combat experiences and mental health outcome. Conclusion: Value orientations and moral injuries should gain more importance for prevention, diagnosis and therapy in soldiers of the German armed forces.