dc.contributor.author
Schläfke, Ariane
dc.date.accessioned
2018-06-07T16:03:17Z
dc.date.available
2010-11-16T08:17:38.475Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/1987
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-6189
dc.description.abstract
Zusammenfassend kann man folgende Schlüsse aus dieser Studie ziehen: Es konnte
keine Änderung des effektiven Leberblutflusses zwischen den Gruppen oder
während, bzw. nach Herz-Lungen-Maschine gesehen werden. Während des
cardiopulmonalen Bypasses kann ein signi-fikanter Rückgang der ICG-
Extraktionsfraktion – möglicher Weise als Ausdruck einer
Mikrozirkulationsstörung – beobachtet werden. Eine signifikant bessere
sekretorische Leberfunktion kann durch Tirilazad nicht erreicht werden. Die
Fähigkeit der Leber, Laktat aus dem Blut zu extrahieren, wurde in dieser
Studie weder durch die Herz-Lungen-Maschine, noch durch die Gabe von Tirilazad
beeinflusst. Die Fähigkeit der Leber aus Lidocian Monoethylglycinxylidid zu
synthetisieren wurde ebenfalls weder durch die Herz-Lungen-Maschine, noch
durch die Gabe von Tirilazad beeinflusst. Die Mannitolausscheidung sinkt in
der Placebogruppe am postoperativen Tag signifikant ab. Dies deutet darauf
hin, dass es im Verlauf möglicherweise zu einer Reduktion der funktionellen
Ober-fläche des Dünndarmes gekommen ist. In der Tirilazadgruppe ist kein
signifikanter Rückgang der Mannitolausscheidung zu verzeichnen. Da die Werte
für den postoperativen Tag in dieser Gruppe jedoch eine große Streuung
aufweisen, ist ein protektiver Effekt des Tirilazads für die Integrität der
Darmwandbarriere nicht bewiesen. Die Lactuloseausscheidung zeigt sich in der
Placebogruppe im zeitlichen Verlauf unverändert. In der Tirilazadgruppe nimmt
die Lactuloseausscheidung am postoperativen Tag zu, was auf eine ge-steigerte
Permeabilität des Dünndarmes hinweist. Da aber auch in dieser Gruppe die Werte
für den postoperativen Tag eine große Streuung aufweisen, handelt es sich
hierbei wahrscheinlich um einen statistischen Fehler. Der Permeabilitätsindex
weist auf eine Zunahme der Permeabilität am postoperativen Tag in der
Placebogruppe hin. In der Tirilazadgruppe konnte keine signifikante Zunahme
des Permeabilitäts-indexes verzeichnet werden. Dies kann in der
unterschiedlichen Lactuloseausscheidung begründet sein. Die
Saccharoseausscheidung (die der Magenpermeabilität entspricht) ändert sich in
der Placebo-gruppe nicht. Jedoch sind die Werte für den postoperativen Tag
weit gestreut. In der Tirilazad-gruppe kommt es am postoperativen Tag zu einer
Zunahme der Magenpermeabilität. Alle diese Ergebnisse zusammenfassend, kann
die vorliegende Studie keine Beeinflussung der Funktion der
Gastrointestinaltraktes nach cardiopulmonalem Bypass bei Patienten mit Herz-
klappenersatz durch die Therapie mit Tirilazad zeigen.
de
dc.description.abstract
This study leads to the following conclusions: a variation of effective
hepatic blood flow between the groups during respectively after
cardiopulmonary bypass could not be monitored. During cardiopulmonary bypass a
significant reduction of the ICG-extraction fraction – possibly as a result of
a dysfunction in microcirculation – was observed. A significantly better
secretory liver function could not be achieved by Tirilazad treatment. The
liver’s ability to extract Lactate from the blood was influenced by neither
cardiopulmonary bypass nor Tirilazad treatment. Also its ability to synthesize
Monoethylglycinxylidide from Lidocaine was not effectet by cardiopulmonary
bypass or Tirilazad. Elimination of Mannitol in the Placebo group decreases
sigificantly on the day after surgery which indicates that the funktionelle
Oberfläche des Dünndarms was possibly reduced during the process. There ist no
significant decline in the elimination of mannitol in the Tirilazad group. As
the data of the postoperative day in this group show a wide variance, a
protective effect of Tirilazad on the integrity of the intestinal wall is not
proven. Time depedent there is no change in the elimination of lactulose in
the placebo group. On postoperative day in the Tirilazad group the elimination
of lactulose augments, which indicates increased permeability of the small
intestine. As also in this group the variance of data is wide on the
postoperative day, this is probably random error. The Permeability-Index
indicates an increase of permeability in the placebo group on the
postoperative day. In the Tirilazad group no significant increase in
Permeability-Index can be observed. This can be originated to the differences
in elimination of lactulose. Elimination of Sucrose (which equates
permeability of the stomach) does not change in the placebo group. However,
the data are scattered widely on the postoperative day. In the Tirilazad group
an increase in gastric permeability on the postoperative day can be seen.
Summing up all these results this study is not able to show any influence on
the function of the gastrointestinal tract under Tirilazad therapy after
cardiopulmonary bypass in patients undergoing cardiac surgery.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
cardiopulmonary bypass
dc.subject
double sugar test
dc.subject
liver function
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Beeinflussung spezieller Stoffwechselfunktionen der Leber und der
Barrierefunktion des Gastrointestinaltraktes unter der Therapie mit Tirilazad
bei herzchirurgischen Patienten mit Herzklappenersatz unter Bedingungen des
normothermen cardiopulmonalen Bypasses
dc.contributor.inspector
Prof. Dr. med. H. Peters, Prof. Dr. Dr. med. M. Pasic, Priv.-Doz. Dr. med. M.
Musci
dc.contributor.firstReferee
Priv.-Doz. Dr. med. J.-P. Braun
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Chr. Lehmann, Prof. Dr. med. J. Ockenga
dc.date.accepted
2010-11-19
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000019516-5
dc.title.translated
Influence on metabolic function of the liver and barrier function of the
gastrointestinal tract under Tirilazad therapy in patients undergoing cardiac
surgery
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000019516
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000008431
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access