Neuropathologische Veränderungen nach Schütteltrauma bei Kindern

Abstract

Die Diagnose Schütteltrauma bei Kindern erfordert eine detailierte multidisziplinierte Beweisführung. Wir haben 17 Gehirne von Säuglingen und Kleinkindern, die durch gewaltsames Schütteln verstorben sind, auf neuropathologischen Veränderungen untersucht. Bei allen 12 Fällen unter einem Jahr konnten histologisch Axonauftreibungen nachgewiesen werden. Bei 7 Fällen war Rückenmark vorhanden. Bei 5/7 dieser Fälle kam es zur Darstellung von diffusen Axonschäden entlang der langen Bahnen, Vorder- und Hinterwurzeln. Diese Axonveränderungen stellten sich nicht symetrisch dar und waren nicht von reaktiv veränderten Astrozyten begleitet- spricht für traumatische Genese.

The diagnosis of shaken baby syndrome needs a detailed evidence. We examined 17 brains of babies and infants, which died of violent shaking, for neuropathological changes. In all 12 cases under 12 months of age we found axonal injury. In 7 cases we also had material of the spinal cord. In 5/7 cases we have seen axonal injury, which have been asymmetric and not surrounded by reaction of astrocytes. We suggest that this can only be caused by trauma.