Determinanten des Transplantatüberlebens nach Nierentransplantation

Abstract

Eine erfolgreiche Nierentransplantation ist hinsichtlich Lebenserwartung und Lebensqualität die beste Therapieoption für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Die Verbesserung des Transplantatüberlebens nach Nierentransplantation ist daher eines der wichtigsten Ziele in der Transplantationsmedizin. Die vorliegende Arbeit soll einen Überblick über diejenigen Faktoren geben, die das Transplantatüberleben beeinflussen. Der Schwerpunkt liegt auf der Darstellung von Pathogenese, Diagnostik und Therapie von fünf Faktoren, welche das Transplantatüberleben entscheidend bestimmen: (1) Spenderalter und Organqualität, (2) Hirntod, (3) Ischämie-Reperfusions- Schaden, (4) immunologisch bedingte Transplantatschädigung sowie (5) Post- Transplantations-Stress und Empfänger-Umgebung.

For patients with end stage renal disease successful renal transplantation is the best therapeutic option concerning life expectancy and the quality of life. Therefore, the improvement of graft survival following renal transplantation is one of the most important goals in transplantation medicine. Here, an overview is given on those factors, which influence renal allograft survival. Pathogenesis, diagnosis and treatment options of five important factors, which mainly determine graft survival, are discussed in detail: (1) donor age and organ quality, (2) brain death, (3) ischemia- reperfusion-injury, (4) immunologically mediated graft loss, as well as (5) post-transplantation-stress and recipient environment.