Möglichkeiten der Reduktion des Kontrastmittelvolumens und Einfluss auf Kontrast und Bildqualität in der nichtinvasiven Koronarangiographie mittels 320-Zeilen-Computertomographie

Abstract

Untersucht wurde in dieser Arbeit ein standardisiertes Injektions- und CCTA- Bildgebungsprotokoll an einem 320-Zeilen-Volumen-CT unter Verwendung von vier Kontrastmittelvolumina. Es konnte gezeigt werden, dass die Verwendung des 320 -Zeilen-CT-Systems eine Reduktion des Kontrastmittels auf 40 ml Volumen (im Mittel 0,52 ml/kg) bei erhaltener suffizienter und hoher diagnostischer Bildqualität im getesteten Patientenkollektiv ermöglicht. Weitere Studien sind notwendig, um die Möglichkeiten einer weiteren Kontrastmittelvolumenreduktion im Rahmen der CCTA, zum Beispiel durch Verwendung einer höheren Flussrate oder einer reduzierten Röhrenspannung, zu evaluieren. Ziel aller weiteren Studien wird eine Individualisierung der CCTA-Untersuchung sein. Durch Anwendung eines individualisierten Injektions- und Bildgebungsprotokolls sollte eine konstant hohe Bildqualität unter Verwendung des geringst möglichen Kontrastmittelvolumens erreicht werden.

In conclusion, four different volumes of contrast medium for coronary artery CCTA performed on a 320-slice CT system were compared. The lowest administered contrast medium volume of 40 ml (mean 0.52 ml/kg) still produced diagnostic quality images in the tested series of patients. Further studies should evaluate alterations in higher injection flow rates to further reduce the necessary volume of contrast medium. Future work using 320-slice CT should be directed towards an individualization of coronary artery CT imaging and injection protocols to produce consistently high quality images with the lowest possible volume of contrast agent.