Zervixverschlussoperation: ein operativer Eingriff zur Verhinderung von Spätaborten und Frühgeburten

Abstract

Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, ob durch eine Zervixverschlussoperation die transzervikale Aszension von Keimen verhindert und so einem möglichen Spätabort oder einer Frühgeburt entgegengewirkt werden kann. Zur Beantwortung der Fragestellung wurden alle Zervixverschlussoperationen ausgewertet, die in der Klinik für Geburtsmedizin des Vivantes Klinikums Neukölln im Zeitraum vom 01.01.1999 bis zum 31.12.2007 durchgeführt wurden. Von den 215 Zervixverschlussoperationen an 175 Frauen standen 208 Zervixverschlussoperationen an 168 Patientinnen zur Auswertung zu Verfügung. Im Zervixverschlussoperation-Kollektiv kam es zu 198 Entbindungen. 55% der Entbindungen waren Spontangeburten, 41% Sectio caesareae und 4% der Geburten waren vaginal-operative Entbindungen. Die Auswertung der vorliegenden Arbeit zeigt, dass bei den 203 Geburten in 190 Fällen (94%) von einem Erfolg gesprochen werden kann, d.h. ein postpartal lebendes und die Neonatalphase überlebendes Kind. In 13 Fällen (6%) muss jedoch von einem Misserfolg gesprochen werde. Vergleicht man diese Ergebnisse in dieser als Risikokollektiv bezeichneten Gruppe mit den Schwangerschaftsausgängen aus den vorherigen Schwangerschaften, so wird der hoch signifikante Unterschied deutlich. In den vorausgegangenen Schwangerschaften endeten nur 20% aller Schwangerschaften mit einem überlebenden Kind und 80% endeten mit einem Misserfolg.

The present work deals with the question whether ascending infections can be prevented by a cervix occlusion surgery and thus be counteracted a possible late abortion or premature birth. To answer the question all cervix occlusion surgery’s which were carried out in the clinic for birth medicine of the Vivantes medical centre of Neukölln in the period from 1/1/1999 to 12/31/2007 were evaluated. 168 patients out of 175 woman where available for the evaluation at the medical centre. In the cervix surgery group there were 198 births. 55% of births were spontaneous deliveries, 41% sectio caesareaes and 4% were vaginal-surgical deliveries. The evaluation of the present work shows that 190 cases (94%) can be called successful. Meaning a postal living and the neonatal phase surviving child. In 13 cases (6%) the pregnancy ended with a failure. Comparing these results in this collective group known as the risk of pregnancy with the outcome of previous pregnancies, the highly significant difference becomes clear. In the previous pregnancies only 20% of all pregnancies ended with a surviving child and 80% ended with a failure. To sum up, a cervix occlusion operation is indicated for patients with previous late abortions or premature births which were either caused by an infection, or for which no specific cause can be found, as well as for patients with critical cervix result. By the surgery a considerably longer gestation period can be achieved and therefore a reduction of late abortions and premature births can be reached.