dc.contributor.author
Alaaraj, Nour
dc.date.accessioned
2018-06-08T01:36:09Z
dc.date.available
2015-09-03T07:58:46.399Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/13591
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-17789
dc.description.abstract
Einleitung: Das Auftreten von kognitiven Funktionsstörungen nach koronaren
Bypass-Operationen ist eine bedeutende klinische Problematik. Die genaue
Pathophysiologie der postoperativen kognitiven Dysfunktion ist nicht
abschließend geklärt, eine multifaktorielle Genese ist jedoch sehr
wahrscheinlich. Piracetam ist zugelassen zur symptomatischen Behandlung von
chronischen hirnorganisch bedingten Leistungsstörungen bei dementiellen
Syndromen. Erste Daten deuten auf einen Nutzen von Piracetam zur Reduktion von
postoperativen kognitiven Dysfunktionen hin. Die folgende Arbeit überprüft die
Haupthypothese, ob die intraoperative Gabe von 12 Gramm Piracetam bei einer
ACB-Operation unter Verwendung der HLM zu einer besseren postoperativen
Leistung in einer neuropsychologischen kognitiven Testung führt. Methodik: Es
handelt sich um eine prospektive, doppel-blinde, randomisierte klinische
Studie (RCT), wobei mit Hilfe von fünf Untertests aus dem Syndrom-Kurz-Test
(SKT) und einem Untertest aus der Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS)
das prä- und frühpostoperative kognitive Funktionsniveau in beiden
Behandlungsgruppen untersucht wurde. Ergebnisse: Obwohl sich auch die
Piracetam-Gruppe signifikant zwischen der prä- und postoperativen kognitiven
Testung an Tag 3 verschlechterte, war dieses Ausmaß signifikant geringer als
in der Placebo-Gruppe (0.71 vs. 1.32, p<0,0005 ). Es kam zu keiner erhöhten
Komplikationsrate in einer der beiden Gruppen. Schlussfolgerung: Die
intraoperative Gabe von 12 Gramm Piracetam bei ACB-Operationen unter
Verwendung der HLM stellt eine hoffnungsvolle Therapieoption zur Verringerung
des Auftretens einer frühen postoperativen kognitiven Dysfunktion dar.
Multizentrische prospektive RCTs mit einem längeren postoperativen
Beobachtungszeitraum sind wünschenswert, um die Reliabilität und Effektivität
der Ergebnisse dieser Arbeit zu bestätigen.
de
dc.description.abstract
Introduction: The occurrence of cognitive dysfunction after coronary bypass
surgery poses a relevant clinical problem. The precise pathophysiological
mechanisms underlying post-operative cognitive dysfunction remain to be fully
elucidated. However, it seems safe to assume that the etiology is
multifactorial. Piracetam is approved for the treatment of chronic cognitive
dysfunction in dementia. Emerging data suggests that piracetam may also be
beneficial for post-operative cognitive outcomes. This study was designed to
test the hypothesis that intra-operative administration of 12 mg piracetam
during aorto-coronary bypass (ACB) surgery improves post-operative neuro-
psychological functioning. Methods: A prospective double-blind randomized
clinical study was conducted. Subtests of the "Syndrom-Kurz-Test" (SKT) as
well as a subtest of the "Alzheimer’s Disease Assessment Scale" (ADAS) were
used to study cognitive functioning preoperatively and on the third
postoperative day. Results: Cognitive functioning deteriorated after ACB.
However, the magnitude of cognitive decline was significantly reduced in the
piracetam as compared to the placebo group (0.71 vs. 1.32, p<0,0005 ).
Conclusion: Intraoperative piracetam may offer a promising new approach to
reduce post-operative cognitive dysfunction after ACB. Multicentric
prospective studies and studies with longer observational periods will have to
confirm the results of this study.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
cognitive dysfunction
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Reduktion des kognitiven Leistungsabfalls durch Piracetam bei Patienten nach
koronaren Bypass-Operationen mit Verwendung der Herz-Lungen-Maschine
dc.contributor.firstReferee
Priv.-Doz. Dr. med. S. Holinski
dc.contributor.furtherReferee
Priv.-Doz. Dr. med. S. Pfeiffer
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. C. Tiefenbacher
dc.date.accepted
2015-09-04
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000099887-2
dc.title.translated
Reduction of cognitive performance by piracetam in patients undergoing
coronary bypass surgery using heart-lung maschine
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000099887
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000017520
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access