dc.contributor.author
Staudacher, Olga Lilith
dc.date.accessioned
2018-06-08T01:34:07Z
dc.date.available
2017-02-21T10:50:21.285Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/13542
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-17740
dc.description.abstract
Objectives. Preventive chemotherapy of schoolchildren against soil-transmitted
helminths (STHs) is widely implemented in Rwanda. However, data on its actual
efficacy are lacking. We assessed prevalence, associated factors, and
manifestation of STH infection among schoolchildren in southern highland
Rwanda as well as cure and reinfection rates. Methods. 622 children (rural,
301; urban, 321) were included preceding the administration of a single dose
of 500 mg mebendazole. Before treatment, and after two and fifteen weeks, STH
infection was determined by Kato-Katz smears and by PCR assays for Ascaris
lumbricoides. Clinical and anthropometric data, socioeconomic status and
factors potentially associated with STH infection were assessed. Results. STH
infection was present in 38% and 13% of rural and urban schoolchildren,
respectively. A. lumbricoides accounted for 96% of infections. Of these, one
third was detected by PCR exclusively. Factors associated with STH infection
differed greatly between rural and urban children. Likewise, STH infection was
associated with stunting and anaemia only among urban children. The cure rate
after two weeks was 92%. Among eight non-cleared A. lumbricoides infections,
seven were submicroscopic. Reinfection within three months occurred in 7%, but
the rate was increased among rural children, and with initially present
infection, particularly at comparatively high intensity. Conclusions. The
rural-urban difference in factors associated with STH infection and in
reinfection rates highlight the need for targeted interventions to reduce
transmission. PCR assays may help in detecting low level infections persisting
after treatment. In southern Rwanda, mebendazole is highly effective against
the STH infectionspredominated by A. lumbricoides.
de
dc.description.abstract
Ziele. Eine präventive medikamentöse Therapie gegen Geohelminthen, so
genannten Soil Transmitted Helminths (STHs), ist bereits seit einiger Zeit
flächendeckend in Ruanda implementiert. Dennoch fehlen Daten über deren
Effektivität. Unsere Studie untersuchte Prävalenz, assoziierte Faktoren und
die Verbreitung von STH-Infektionen bei Schulkindern in Südruanda. Heilungs-
und Reinfektionsrate wurden evaluiert. Methoden. 622 Kinder wurden in die
Studie eingeschlossen, davon 301 in ländlicher und 321 in urbaner Umgebung.
Ihnen wurde einmalig unter Aufsicht 500mg Mebendazol verabreicht. Vor der
Behandlung wurde von jeder Probandin und jedem Probanden je eine Stuhlprobe
untersucht. Dies geschah durch Kato-Katz-Technik auf STHs und zusätzlich durch
eine PCR auf Infektion mit Ascaris lumbricoides. Die Untersuchung wurden zwei
und fünfzehn Wochen nach der Mebendazoleinnahme wiederholt. Anthropometrische
Daten, der familiäre sozio-ökonomische Status sowie Risikofaktoren mit
möglicher Assoziation zu STHs wurden parallel evaluiert. Ergebnisse. Die
initiale Prävalenz von STH-Infektionen lag auf dem Land bei 38%, in der Stadt
bei 13%. In 96% der Fälle handelte es sich um Infektionen mit A. lumbricoides.
Ein Drittel dieser konnte ausschließlich durch eine PCR entdeckt werden. Die
mit einer Infektion assoziiert Faktoren variierten zwischen ruralem und
urbanem Milieu deutlich. Nur in der städtischen Schule bestand eine
Assoziation von Wurmeiausscheidung und Minderwuchs bzw. Anämie. Die
Heilungsrate betrug 92%. Von acht persistierenden A. lumbricoides-Infektionen
waren sieben submikroskopisch. Eine Reinfektion nach drei Monaten trat bei 7%
der Kinder auf. Der Anteil war unter SchülerInnen der ländlichen Schule und
solchen, die schon initial unter einer Infektion gelitten hatten, höher.
Besonders häufig kam es zur Reinfektion, wenn bei der initialer Untersuchung
die Anzahl von im Stuhl ausgeschiedenen Eiern vergleichsweise hoch gewesen
war. Schlussfolgerung. Die mit STH-Infektion assoziierten Faktoren variieren
zwischen den verschiedenen Umgebungen. Auch die Reinfektionsraten
unterscheiden sich. Zur Minimierung der Übertragungshäufigkeit ist also eine
gezielte Intervention notwendig. PCR-Assays können eingesetzt werden, um
Infektionen zu erkennen, die in geringer Intensität auch nach einer Behandlung
persistieren. Im südlichen Ruanda ist die Therapie mit Mebendazol gegen STH-
Infektionen, besonders gegen die vorherrschende Spezies A. lumbricoides,
überaus effizient.
de
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
tropical medicine
dc.subject
A. lumbricoides
dc.subject
school-based deworming
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Soil-transmitted helminths in southern highland Rwanda
dc.contributor.contact
olga.staudacher@gmail.com
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2017-03-10
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000103767-8
dc.title.subtitle
associated factors and effectiveness of school-based preventive chemotherapy
dc.title.translated
Soil transmitted helminths im südlichen Hochland von Ruanda
de
dc.title.translatedsubtitle
assoziierte Risikofaktoren und Effektivität von schulbasierter präventiver
Chemotherapie
de
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000103767
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000020659
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free
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open access