Auswirkung von Valsartan und Atenolol auf die Produktion von Adipokinen

Abstract

Die Freisetzung von Adipokinen aus Fettzellen beeinflusst Blutdruck und Insulinresistenz beim adipösen Patienten. Umgekehrt können antihypertensive Medikamente die Insulinresistenz beeinflussen. Ziel der vorliegenden randomisierten, doppelt-blinden Studie war es, Veränderungen der Adipokinexpression und Adipokinsekretion unter 13-wöchiger Therapie mit Valsartan oder Atenolol zu bestimmen. 18 adipösen hypertensiven Patienten wurde vor und nach Therapie Blut und Fettgewebe entnommen, und die Serumkonzentration und Genexpression von Adiponectin, Leptin, Resistin und IL-6 gemessen. Unter Atenolol kam es zu einem signifikanten Anstieg der Leptin-Genexpression und einem Abfall der Adiponectin-Serumkonzentration. Valsartan dagegen veränderte die Adipokinproduktion nicht. Die Verringerung der Adiponectinspiegel war mit einem Anstieg des Serum-Insulins assoziiert und könnte damit den bekannten negativen Einfluss von ß-Blockern auf die Insulinsensitivität erklären.

Adipocyte-derived molecules, commonly referred to as adipokines, influence blood pressure and insulin resistence in obese patients. Antihypertensive treatment, on the other hand, may influence insulin resistance. The aim of this randomized, double-blind study was to determine expression and secretion of adipokines during 13-weeks of therapy with valsartan and atenolol. Blood and adipose tissue biopsy samples were taken before and after treatment and the serum concentration and gene expression of adiponectin, leptin, resistin and IL-6 was analyzed. Leptin gene expression increased during atenolol treatment and serum concentrations of adiponectin decreased significantly. Valsartan, in contrast, had no effect on any adipokine measured in this study. The decrease of the adiponectin was associated with an increase of serum insulin and could therefore explain the known negative influence of ß-adrenergic receptor blockers on insulin sensitivity.