Frühe postoperative Ergebnisse einer neuen gerüstfreien Perikardklappe zum Aortenklappenersatz

Abstract

In der Herzklappenchirurgie sind bei stetig steigendem Alter der Patienten vor allem zwei Faktoren von großer Wichtigkeit für den postoperativen Verlauf: Erstens die hämodynamischen Resultate und zweitens eine einfache Implantationstechnik mit kurzen Zeiten an der Herz-Lungenmaschine. Die vorliegende Studie untersucht Operationszeiten, frühe postoperative Mortalität und Komplikationen sowie frühe hämodynamische Ergebnisse einer neuen gerüstfreien Rinder-Perikard-Prothese mit vereinfachter supraannulärer Implantationstechnik, der Freedom-Solo-Prothese. Zu diesem Zweck wurden in einer prospektiven Anwendungsbeobachtung insgesamt 103 konsekutive Patienten erfasst, die im Zeitraum von Juni 2004 bis April 2006 einen Aortenklappenersatz mit der Freedom-Solo-Prothese erhielten. Die ermittelten Ergebnisse sprechen für eine sichere Implantation der Prothese mit kurzen Ischämiezeiten, guter Handhabung für den Operateur, einer sehr niedrigen operativen Sterblichkeit und einer geringen Zahl an frühen postoperativen Komplikationen. Zusammen mit den sehr guten hämodynamischen Ergebnissen spricht dies vor allem bei älteren Patienten für einen risikoarmen und für seine Verhältnisse unkomplizierten Einsatz der Prothese.

With the increasing age of patients there are two factors in todays heart valve surgery that play a major role to the postoperative outcomes: First an easy implantation technique with short cardiopulmonary-bypass-times and second the hemodynamic results of a heart valve. This study aims to investigate operating times, early postoperative mortality and complications as well as early hemdoynamic results of a new bovine pericardial stentless valve for aortic valve replacement with a simplified supraannular implantation technique, the Freedom Solo prosthesis. For these purposes data of 103 consecutive patients who had valve surgery with implantation of the Freedom Solo prosthesis in a period from June 2004 to April 2006 was collected. The results show a safe implantation with short ischemic times, a comparatively easy handling for the surgeon and both a low operative mortality and a low number of postoperative complications. Along with its very satisfactory hemodynamics, the Freedom Solo valve stands for a low-risk and relatively uncomplicated usage of the prosthesis, especially for elderly patients.