MR-tomographische Verlaufsbeobachtungen bei Kindern mit rheumatoider Arthritis der Kiefergelenke

Abstract

Um die Frage zu beantworten, ob die MRT- Untersuchung der Kiefergelenge im Verlauf einer JIA induziert und gerechtfertigt ist haben wir retrospektiv klinische und MR-tomographische Befunde von 34 Kindern- und Jugendlichen mit JIA und TMJ-Beteiligung im Alter zwischen 6 und 19 Jahren ausgewertet. Interessanterweise zeigten die sechs beobachteten MRT-Parametern im Verlauf eine Verschlechterung, während sich die 19 beobachteten klinischen Parameter unterschiedlich verhielten. Die meisten klinischen Parameter zeigten im Verlauf eine Besserung, einige dagegen eine Verschlechterung. Allein nach der Klinik würde die latente Progredienz der JIA im Verlauf übersehen werden und infolge dessen nicht mehr adäquat behandelt. Die MRT-Parameter liefern zuverlässige Informationen über die entzündlichen Prozesse in den betroffenen Gelenken und deren Umgebung. Gerade im Verlauf bewährt sich das diagnostische Bildgebende Verfahren mittels MRT für die Optimierung der therapeutischen Interventionen.

In order to answer the question whether the MRI examination of the jaw joint is indicated and justified during the course of the JIA, we retrospectively evaluated clinical symptoms and MRI findings in 34 children and adolescents (aged six to 19 years) with JIA and TMJ involvement. Interestingly, the six MRI parameters that were observed showed a worsening of the arthritis whereas the clinical parameters behaved diversely. The majority showed an improvement, some on the other hand indicated a deterioration. If only the clinical parameters are examined, the latent progression of the JIA could possibly be overlooked resulting in inadequacy of the therapy. The MRI parameters provide reliable information about the inflammatory processes in the affected joints and the adjacent tissues. MRI examinations have proven to be useful, especially for follow-up and for optimising therapeutic interventions.