Klinische Charakteristika der Aderhautmetastasierung

Abstract

Nachdem die Zahl der Patienten mit Aderhautmetastasen solider Tumoren in der Vergangenheit zunächst unterschätzt wurde, wurde durch Screeninguntersuchungen gesichert, dass Aderhautmetastasen die häufigsten intraokulären Tumormanifestationen darstellen. Klinisch treten sie jedoch wesentlich seltener als Aderhautmelanome auf. Am häufigsten manifestieren sie sich bei Patienten mit Mamma- oder Bronchialkarzinom. Bei zentraler Lage werden sie häufig nach einem subjektiv bemerkten Visusverlust diagnostiziert. Befinden sie sich in der peripheren Netzhaut, können sie jedoch eine beachtliche Größe erreichen, bevor sie symptomatisch werden. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Charakterisierung des klinischen Erscheinungsbildes der Aderhautmetastasierung. Im Einzelnen werden das der Aderhautmetastasierung zu Grunde liegende Primärtumorspektrum, die diagnostischen Kriterien für das Vorliegen einer Aderhautmetastasierung, der klinisch-ophthalmologische Aspekt der Aderhautmetastasierung (insbesondere im Hinblick auf die differentialdiagnostische Abgrenzung zum malignen Aderhautmelanom), die vorhandene weitere Organmetastasierung und die klinische Häufigkeit der Aderhautmetastasierung charakterisiert.

The number of patients with choroidal metastases from disseminated tumours was rather underestimated in the past. Meanwhile it could be shown on the basis of screening studies that choroidal metastasis are the most frequent intraocular tumour manifestations. Nevertheless, clinically it appears to be a rare condition as compared to choroidal melanoma. Commonly, choroidal metastases occur on the basis of breast or lung cancer and, when located on the posterior pole, it is diagnosed after a drop of visual acuity. If located in the peripheral fundus however, choroidal metastases can reach a substantial size, before becoming symptomatic. The purpose of the presented work is the clinical characterisation of the choroidal metastases. In detail, underlying tumour disease, diagnostic criteria for choroidal metastasis, ophthalmologic aspects (in particular in scope of the differential-diagnosis to malignant choroidal melanoma), occurrence of other organ metastasis and clinical frequency of choroidal metastasis were investigated in this study.