Geschlechtsspezifische Einflussfaktoren in der Kniegelenkendoprothetik: Frühfunktioneller Vergleich zweier Knietotalendoprothesen

Abstract

Die morphologischen Unterschiede zwischen dem weiblichen und männlichen Knie und deren möglicher Einfluss auf das funktionelle Ergebnis nach Implantation einer Kniegelenkstotalendoprothese wurden in der Vergangenheit kontrovers diskutiert. In dieser Studie wurden erstmals die frühfunktionellen Ergebnisse einer geschlechtsspezifischen Knie TEP direkt mit denen einer Unisex Prothese verglichen und analysiert. Im Rahmen einer prospektiv randomisierten Studie wurden 80 weibliche Patienten mit einer Knie TEP operativ versorgt. Dabei erhielten die Patienten der Gruppe Gender (n=40) eine geschlechtsspezifische Endoprothese vom Typ NexGen® LPS Gender Solutions™ High Flex und die der Gruppe Non- Gender (n=40) eine Prothese vom Typ NexGen® LPS Flex. Um das frühfunktionelle Ergebnis zu analysieren und vergleichbar zumachen, wurden der Knee Society Score, der SF- 36 und der Womac (Western Ontario Mac Master University Index) verwendet. Die Datenerhebung fand unmittelbar einen Tag prä operativ und zehn Tage bzw. sechs Wochen post operativ statt. Zum Zeitpunkt des ersten Follow up 10 Tage post operativ gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen beiden Patientengruppen im Knee Society Score. Sechs Wochen post operativ erzielte die Gruppe Gender im Gesamt- Score und im Knie- Score ein signifikant besseres Ergebnis als die Gruppe Non- Gender. Beim SF- 36 und Womac zeigten sich bei beiden Patientenkollektiven sowohl zehn Tage als auch sechs Wochen postoperativ keine signifikanten Unterschiede. In der vorliegenden Arbeit konnte gezeigt werden, dass die geschlechtsspezifische Prothese vom Typ NexGen® LPS Gender Solutions™ bessere frühfunktionelle Ergebnise beim Knee Society Score gegenüber der Unisexprothes vom Typ NexGen® LPS Flex erzielt. Offen bleibt jedoch, ob diese Vorteile gegenüber anderen Prothesenmodellen ebenfalls existieren. Vergleichende Studien mit anderen Modellen sind daher notwendig, um diese Frage zu klären. Ebenso wichtig wie der Vergleich mit anderen Modellen ist die Evaluation von mittel- und langfristigen Ergebnissen der Gender Prothese.

The morphological difference between the female and male knee and it's influence on the post K-TEP functional results have been and are being controversy discussed. This study will look at and analyse the early functional results following the implantation of a sex specific and a unisex TEP. 80 female patients received a TEP as part of the prospective randomised study. The patients in the gender group (N=40) received a sex specific endoprosthesis NexGen LPS Gender solutions High Flex and the Non-gender group (N=40) received a Prosthesis NexGen LPS Flex. The Knee society score, the SF-36 and the Womac (western Ontario Mac Master University Index) were used to analyse and compare the early functional results. The Data was collected on the 1st postop day, the 10th postop Day and following 6 weeks. The 1st follow- up on day 10 showed no significant differences (using the Knee society score) in both groups. At week 6 the gender specific group showed a much higher overall score and knee society score compared to the Non-gender group. According to the SF-36 and Womac there was no differences in both groups. This study proved and showed that the sex specific Endoprosthesis functional type NexGen LPS Gender Solutions scored a much better early functional result in the knee society score compared to the non gender Prosthesis NexGen LPS Flex. Wether this advantage exists with other TEPS has yet to be examined. Just as important, as the evaluation and comparison of other models, is the mid and long term results of the gender TEP will also have to be taken into consideration.