ANWENDUNG DER INTRAVENÖSEN INFUSIONSTHERAPIE IN DER PFERDEPRAXIS UND -KLINIK

Abstract

In der vorliegenden Untersuchung wurde zunächst ein Überblick über die historische Entwicklung, die Grundlagen moderner Infusionstherapie und die Indikationen für die Verwendung der intravenösen Infusion beim Pferd gegeben. Weiterhin entwickelten wir einen Fragebogen, der Fragen zur Häufigkeit und zu den Durchführungsmodalitäten der Infusionstherapie sowie zu deren Komplikationen und Risiken und der Beurteilung der Praxisrelevanz umfasste. Den Fragebogen schickten wir an 400 deutsche Tierärzte, die in Kliniken, Fach- oder Gemischtpraxen Pferde be-handeln. Es konnten 220 Fragebögen ausgewertet werden (55,0%). In 40,4% der Kliniken wurden Infusionen täglich, dagegen in Fachpraxen für Pferde und Gemischtpraxen zu 78% nur mehrmals monatlich oder selten durchgeführt. Die Infusionstherapie wurde von 83,2% der Tierärzte als Methode mit hoher Praxisrelevanz beurteilt und bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen, die im weitesten Sinne mit Störungen der Homöostase einhergehen (Obstipationskolik, Schock, Ente-rits/Typhlocolitis, Myopathien, paralytischer Ileus, Hyperlipämie, Neugeborenenerkran-kungen, chronisch-obstruktive Bronchitis), sowie im Rahmen der Anästhesiologie ein-gesetzt. In Kliniken für Pferde zeigten sich Hinweise auf eine höhere fachliche Kompetenz be-züglich einer Infusionstherapie im Vergleich mit Fachpraxen für Pferde und Gemischt- praxen. Dies äußerte sich in einer häufigeren Anwendung von Infusionen, einem brei-teren Spektrum an Indikationen und der Art der verwendeten Infusionslösungen, der Einbeziehung auch anderer venöser Zugänge als der V. jugularis, der häufigeren Be-nutzung von Venenkathetern und einen sorgfältigeren Umgang mit der Infusion bezüg-lich der Pflege. Dennoch zeichnete sich in Kliniken für Pferde eine höhere Komplikati-onsrate ab. Hier gaben 80,9% der Kliniktierärzte eine Thrombophlebitis als häufige Komplikation der Infusionstherapie an, während dies nur bei 33,3% der Großtierprakti-ker der Fall war. Ursache hierfür ist vermutlich ein höherer Krankheitsgrad der in Klini-ken behandelten Pferdepatienten. Dass schwerkranke Pferde ein erhöhtes Risiko ge-genüber einer Infusionsbehandlung aufweisen, äußerten 13,5% der Kliniktierärzte und 11,1% der Großtierpraktiker, aber nur 1,4% der Kollegen aus Fachpraxen.

The study provides an overview of the historical development, the basic principles of modern infusion therapy and indications for the use of intravenous infusion in horses. Furthermore a questionnaire was designed to establish the frequency and application modalities of infusion therapy for horses as well as the complications and risks includ-ing an assessment of practical relevance. The questionnaire was sent to 400 German veterinarians in clinics and specialised or general practices. 220 questionnaires (55.0%) were subsequently evaluated. Infusions were given daily in 40.4% of the clinics, whereas 78% of the specialised and general practices only carried out infusions several times per month or rarely. 83.2% of the veterinarians regarded the infusion therapy as a method of high practical relevance and used it to treat a variety of diseases which involve homeostasis disturbances in a broader sense (obstipation colic, shock, enteritis/typhlocolitis, myopathies, paralaytic ileus, hyperlipemia, diseases affecting newborn foals, chronic- obstructive pulmonary disease), and in connection with anesthesia. In equine clinics some indication of higher professional competence was found with regard to infusion therapy as compared to specialised and general practices, reflected in a more frequent use of infusions, a broader spectrum of indications and infusion so-lutions applied, the use of veins other than the jugular vein, the more frequent use of venous catheters and more care in the administration of the infusion. However the complication rate was higher in equine clinics: 80.9% of clinic veterinarians as com-pared to only 33.3% of practice veterinarians cited thrombophlebitis as a frequent complication of infusion therapy. The greater degree of illness in horses being treated in clinics may be responsible for this. According to 13.5% of the veterinarians in clinics, 11.1% in general practice, but only 1.4% in specialised practices the risk of suffering complications from infusion therapy is much greater for horses that are seriously ill.