dc.contributor.author
Saito, Tomohiro
dc.date.accessioned
2018-06-08T00:28:41Z
dc.date.available
2018-06-04T13:52:54.033Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/11996
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-16194
dc.description.abstract
Introduction Continuous-flow left ventricular assist devices (CF-LVAD) may
induce pathological changes to the aortic wall and aortic valve. We assessed
histological changes in the relevant anatomic structures exposed to continuous
flow over time and compared the histological results with clinical features in
patients supported with CF-LVAD. Methodology A retrospective histological
analysis was performed of 38 explanted hearts supported with CF-LVAD from
patients who received heart transplantation between July 2003 and February
2014. Sections of formalin-fixed paraffin-embedded tissue showing the
continuity of aortic wall and left-sided valves were examined histologically.
Thickness of aorta, aortic root and aortic valve as well as 3 layers of the
aortic cusps were measured individually on Elastica van Gieson-stained slides
using specific software. Clinical parameters concerning aortic valve
dysfunction were evaluated and validated against the histology. Results The
aortic valve spongiosa and fibrosa layers showed no significant differences in
thickness with regard to support duration or occurrence of aortic
insufficiency. Longer CF-LVAD support duration correlated with a thinner
aortic valve ventricularis layer (rS= –0.496). Conclusions Long-term CF-LVAD
support appears to cause involution of the ventricularis layer of the aortic
valve cusp, consistent with more pronounced degenerative change with longer
LVAD exposure, which may be explained by continuous coaptation of the cusps.
de
dc.description.abstract
Einleitung Linksventrikuläre Unterstützungssysteme mit kontinuierlichem Fluss
(contiuous-flow left ventricular assist device; CF-LVAD) können pathologische
Veränderungen an der Aortenwand und der Aortenklappe hervorrufen. Wir
untersuchten histologische Veränderungen an den relevanten anatomischen
Strukturen, die über längere Zeit einem kontinuierlichen Fluss ausgesetzt
waren und verglichen die histologischen Ergebnisse mit klinischen Befunden bei
mit CF-LVAD unterstützten Patienten. Methodik 38 explantierte Herzen von CF-
LVAD-Patienten, die zwischen Juli 2003 und Februar 2014 Herztransplantation
erhalten hatten, wurden retrospektiv histologisch analysiert. Abschnitte von
formalinfixierten, in Paraffin eingebetteten Gewebeproben, welche die
Aortenwand und der linksseitigen Herzklappen zusammenhängend darstellten,
wurden hierfür histologisch untersucht. Die Schnitte wurden mittels Elastica-
van-Gieson-Färbung aufbereitet und die Dicke der Aorta, der Aortenwurzel und
der Aortenklappe sowie der drei Schichten der Aortenklappensegel unter
Verwendung spezifischer Software gemessen. Klinische Parameter einer
Aortenklappendysfunktion wurden ausgewertet und mit der Histologie verglichen.
Ergebnisse Die spongiosa- und fibrosa-Schichten der Aortenklappensegel zeigten
keine signifikanten Unterschiede in ihrer Dicke bezogen auf die Dauer
Unterstützung oder das Auftreten von Aorteninsuffizienz. Längere CF-LVAD-
Unterstützungszeiten korrelierten mit einer dünneren ventricularis-Schicht der
Segel (rs = -0,496). Schlussfolgerung Es konnte geziegt werden, dass eine
langfristige CF-LVAD-Unterstützung eine Involution der ventricularis-Schicht
der Segel der Aortenklappe, sowie mit länger andauernder LVAD-Exposition auch
ausgeprägte degenerative Veränderungen verursachen kann. Dies kann durch eine
kontinuierliche Adaptation der Segel erklärt werden.
de
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
cardiac surgery
dc.subject
heart transplantation
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Aortic valve pathology in patients supported by continuous-flow left
ventricular assist device
dc.contributor.contact
toomohiro@mac.com
dc.contributor.firstReferee
N.N.
dc.contributor.furtherReferee
N.N.
dc.date.accepted
2018-06-16
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000106457-9
dc.title.translated
Aortenklappen-Pathologie bei Patienten mit linksventrikulären
Unterstützungssystemen mit kontinuierlichem Fluss
de
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000106457
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000023424
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access