"Eigentlich wollen alle gerne stillen"- Stillverhalten und Einstellungen zum Stillen von Migrantinnen aus Polen und Staaten der ehemaligen Sowjetunion in Berlin

Abstract

Das Stillverhalten von Migrantinnen aus Polen und Ländern der ehemaligen Sowjetunion stellte sich in der KiGGS-Studie (Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (1)) sehr verschieden dar: Erstere hatten eine der niedrigsten Stillraten, Letztere hohe; Erstere stillten im Vergleich kurz, Letztere stillten am längsten. Das Ziel dieser Arbeit ist es, Gründe für dieses unterschiedliche Verhalten zu finden. Dafür wurden in Berlin in halbstrukturierten Interviews Mütter, die jeweils aus einer dieser Regionen immigriert waren, zu ihrer Einstellung und ihren Erfahrungen mit dem Stillen befragt. Um den Blick auf die Gruppe zu erweitern, wurden außerdem Hebammen, die polnisch oder russisch sprechen, zu ihren Erfahrungen mit Migrantinnen dieser Herkunftsregio¬nen befragt. In beiden Gruppen war die Einstellung zum Stillen positiv und die Bereitschaft groß, selbst zu stillen und dafür auch potentielle Unannehmlichkeiten in Kauf zu nehmen. Die Stillabsicht entstand jedoch unterschiedlich; Frauen aus Ländern der ehemaligen Sowjetunion gingen meist selbstverständlich davon aus, dass sie stillen würden und hatten ein hohes Selbstvertrauen in ihr Stillvermögen. Frauen aus Polen entschieden sich eher während ihrer Schwangerschaft dazu, das Stillen ausprobieren zu wollen. Erstere hatten auch häufiger positive Stillvorbilder in ihrem Familien- und Bekanntenkreis, während insbesondere die Müttergeneration der Frauen aus Polen negative Erfahrungen mit dem eigenen Stillen hatte. Eine mögliche Folge daraus ist, dass Frauen aus Polen von den körperlichen Herausforderungen des Stillens eher unangenehm überrascht waren. In beiden Herkunftsgruppen fand sich im Kindesalter von etwa 2 Monaten die Vorstellung, die Muttermilch würde nicht ausreichen, was zum Zufüttern und Abstillen führte. Die Hebammen erlebten hier – besonders bei den Aussiedlerfamilien aus Ländern der ehemaligen Sowjetunion – die Großmütter als stark einflussnehmend dahingehend, dass Zufüttern nötig sei, so dass die jungen Mütter in ihrem Stillwunsch verunsichert wurden. Für polnischstämmige Frauen galt dies weniger oft, da sie überwiegend ohne Großfamilie immigriert und auch unabhängiger in ihren Orientierungen schienen. Hier war die Rolle der Kindsväter für die Umsetzung des Stillwunsches wichtiger. Wichtig für den Stillerfolg war in beiden Gruppen eine stillunterstützende, zuverlässige und erreichbare Hebammenbetreuung, besonders in der Nachsorge. Auch Frauen mit guten Deutschkenntnissen wünschten sich oft muttersprachliche Betreuung. Selbst wenn dies nicht möglich war, waren die Frauen – auch im Vergleich zu ihren Herkunftsländern – mit dem deutschen Gesundheitssystem und ihrer Betreuung in Deutschland zufrieden.

In the KiGGS study (‘Kinder- und Jugendgesundheitssurvey’ (1)), breastfeeding behaviour of migrants from Poland and former Soviet republics proved to be very differentiated: while the former group had one of the lowest rates of breastfeeding, the latter had a high rate; by comparison, the former group breastfed for a brief period, the latter for the longest. The aim of the thesis is to find the underlying reasons of this divergent behaviour. For this purpose, semi-structured interviews were conducted in Berlin with mothers who had immigrated from one of the two regions, about their attitudes towards and experiences with breastfeeding. To broaden the perspective, midwifes who speak Polish or Russian were also interviewed about their experiences with migrants from those regions. In both groups, there was a positive attitude towards breastfeeding and a high willingness to breastfeed and put up with potential inconveniences to this end. However, the intention to breastfeed had a different origin in each case: women from former Soviet republics often took it for granted that they would breastfeed and had a high confidence in their ability to breastfeed. Women from Poland tended to decide to try breastfeeding while they were pregnant. The former group more frequently also had positive role models for breastfeeding among their friends and family, while the generation of the Polish women’s mothers in particular had negative experiences with their own breastfeeding. One possible consequence of this is that women from Poland were more likely to be unpleasantly surprised by the physical challenges of breastfeeding. In both groups, there was the notion, when the child was about two months old, that breastmilk was not sufficient which lead them to add solids to their babies’ diet or wean them. Here – particularly in the case of resettler families from former Soviet republics –, the midwives found that grandmothers had a strong influence in forming the opinion that adding solid food was necessary, so young mothers were made insecure in their wish to breastfeed. This applied less frequently to women of Polish origin because most of them immigrated without their extended family and also were more independent; here, the role of a child’s father was more important for the realisation of the wish to breastfeed. In both groups, it was important for the success in breastfeeding that women were cared for by midwives who supported breastfeeding, were reliable and easy to contact, particularly during postnatal care. Also, women with good German language skills often wished for care in their native language. Even when this was not possible, the respective women were content with the German health care system and how they were cared for in Germany – also when they compared their experiences with their countries of origin.