dc.contributor.author
Haberl, Ernst Johannes
dc.date.accessioned
2018-06-08T00:22:16Z
dc.date.available
2005-11-22T00:00:00.649Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/11846
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-16044
dc.description
Titel, Vorwort, Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Die Lendenwirbelsäule das teuerste Organ der Gegenwart
2 Material und Eigenschaften
2.1 Material
2.2 Eigenschaften
3 Hypothesen
3.1 Hypothese 1 Vorlast und Ausgangsposition
3.2 Hypothese 2 Rotationszentren
3.3 Hypothese 3 Rotationsachsen
4 Methode
4.1 Testreihe 1
4.2 Pilotversuch/Testreihe 2
4.3 Testreihe 2
5 Ergebnisse
5.1 Testreihe 1
5.2 Pilotversuch/Testreihe 2
5.3 Testreihe 2
5.4 Hypothesenbezogene Ergebnisse
6 Diskussion
6.1 Klinische Relevanz
6.2 Versuchsaufbau, Validität und Reliabilität der Ergebnisse
6.3 Bedeutung von Ausgangsposition und Vorlast für das Rotationsverhalten
6.4 Bedeutung der Facettengeometrie für das Rotationsverhalten
6.5 Lage der Rotationszentren und -achsen
6.6 Virtuelle Animationen
7 Zusammenfassung
Abbildungsverzeichnis
Literaturverzeichnis
dc.description.abstract
Experimentelle Ergebnisse legen einen kausalen Beitrag der lumbalen Torsion an
der Genese degenerativer Bandscheibenveränderungen mit der möglichen Folge der
Instabilität, Spondylolisthese oder Spinalkanalstenose nahe. Allerdings ist
selbst unter experimentellen Bedingungen eine vollständige Beschreibung der
Torsionsbewegung noch nicht gelungen. In dieser Studie wurde die kinematische
Antwort lumbaler Bewegungssegmente auf die Einleitung einer Torsion unter
axialer Kompression in verschiedenen Ausgangspostionen (Flexion,Extension)
untersucht. Bewegungsumfang (ROM) und Rotationsachse (HAM) wurden analysiert.
Es ergab sich kein Unterschied bezüglich der ROM unter Vorlast in
Neutralstellung gegenüber der Kombination Vorlast-Flexion. Signifikant
reduziert war die ROM dagegen unter Kompression-Extension sowohl für 3 Nm (11%
Reduktion) als auch für 6 Nm (19% Reduktion). Ohne Vorlast konnte die
durchschnittliche Position der HAM in der Transversalebene der Bandscheibe im
hinteren Drittel kontralateral zum Torsionsmoment bestimmt werden. Unter
Extension ergab sich eine diskrete Tendenz zur weiteren Dorsalverlagerung. Die
kinematischen Daten wurden mittels einer computerisierten Animationstechnik
anhand der 3-D Rekonstruktion des jeweils getesteten Wirbelsäulenpräparats
visualisiert. Diese Methode der Informationsverarbeitung kann dazu verwendet
werden um physiologische und pathologische Bewegungsmuster zu diskriminieren
bzw. statistisch zu evaluieren. In der klinischen Umsetzung würde so die
Möglichkeit bestehen, konservative oder chirurgische Behandlungskonzepte zu
spezifizieren und Indikationen zu präzisieren. Auf dem Gebiet der Entwicklung
neuer Instrumentationskonzepte ermöglicht die Methode, etwa die erforderlichen
Eigenschaften einer semiflexiblen Instrumentation zu quantifizieren.
de
dc.description.abstract
Analysis of lumbar motion patterns is usually restricted to sagittal plane
flexion and extension. Multidirectional motions, such as those, resulting from
axial torsion, cannot be recorded by standard radiology. Experimental data
suggest that lumbar torsion contributes to lumbar disc degenerative changes,
such as instability, spondylolisthesis and spinal canal stenosis. However,
even under experimental conditions, characterization of lumbar torsion has not
yet been achieved. In this study, the kinematic response to axial torsion with
superimposed axial compression (200 N), compression-flexion (3 and 6 Nm) and
compression-extension (3 and 6 Nm) was investigated in cadaveric lumbar
functional spinal units. Range of motion (ROM), and helical axes of motion
(HAM), were analyzed. There was no difference in ROM between no preload, pure
compressive and flexion-compression preload conditions. The ROM was
significantly reduced by both extension-compression preload conditions (11%
reduction for 3 Nm and 19% reduction for 6 Nm of extension) compared to the
pure compressive preload. For no-preload, the average HAM position in the
transverse plane of the intervertebral disc was near the posteriormost part of
the disc and located laterally on the side contralateral to the applied
torsional moment. In the transverse plane, the HAM position showed a discrete
trend towards the posterior part of the specimens during extension. Kinematic
data were visualized using computer animation techniques and CT-based
reconstructions of the respective specimens. This information may be used for
identifying and characterizing physiologic and pathologic motion and for
specifying conservative and surgical treatment concepts and, thus, in proving
the indication for spinal fusion or in evaluating the effect of future semi-
flexible instrumentation.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
lumbar torsion
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Experimentelle und virtuelle Kinematik der axialen Torsion lumbaler
Bewegungssegmente
dc.contributor.firstReferee
Prof. Dr. med. Rolf Wagner
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
dc.date.accepted
2005-10-17
dc.date.embargoEnd
2005-11-24
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-2005003149
dc.title.translated
Experimental and virtual Kinematic Response of Lumbar Functional Spinal Units
to Axial Torsion
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000001847
refubium.mycore.transfer
http://www.diss.fu-berlin.de/2005/314/
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000001847
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access