Klinischer und radiologischer Verlauf nach ventraler zervikaler Diskektomie und Fusion mit vier verschiedenen intersomatischen Materialien bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule

Abstract

Die ventrale zervikale Diskektomie und Fusion mittels autologem Knochenspan bei degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule ist mit Komplikationen und Schmerzen an der Entnahmestelle des Spans behaftet. Aus diesem Grund werden immer häufiger alternative Fusionsmaterialien aus so genannten künstlich hergestellten Cagen verwendet. Derzeit gibt die geeignete Wahl des Implantates Anlass zur Diskussion aufgrund von fehlenden Studien über den Vergleich von Implantaten. Zwischen 2000 und 2003 wurden 55 Patienten mit degenerativen Erkrankung der Halswirbelsäule in der Klinik für Neurochirurgie, Campus Virchow Klinikum, Charité-Universitätsmedizin Berlin mit vier verschiedenen intersomatischen Implantaten versorgt. Zielsetzung der Studie ist ein radiologischer und klinischer Vergleich der verwendeten Bandscheibeninterponaten zirka 29 Monate nach der Operation. Verwendet wurde bei 10 Patienten der Cespace Cage und einer ABC-Platte der Firma Aesculap, bei 18 Patienten nur der Cespace Cage aus Titan, bei 8 Patienten der Mini Disc Spacer der Firma Ulrich Medizinsysteme, bei 11 Patienten der Solis Cage aus PEEK der Firma Stryker Spine und 8 Patienten wurden mit Palacos der Fima Heraeus medical versorgt. In der vorliegenden Untersuchung konnte gezeigt werden das alle Materialien sichere und effektive Fusionsmaterialien darstellen, ein signifikanter Unterschied zwischen den einzelnen Materialien bestand nicht.

The ventral cervical disectomie and fusion with autologeus bone graft for degenerative disease of the cervical spine often shows complications and pain at the donor graft site. For this reason more and more alternative fusion materials so called intervertebral cages are used. At this time the choice of the most valuable fusion material is in discussion because of a lack of studies about the comparison of different implants. Between 2000 and 2003 55 Patientens with degenerative disease of the cervical spine were treated with four different intervertebral implants at the Clinic of Neurosurgery, Campus Virchow-Klinikum, Charité-Universitätsmedizin. The aim of this study is a radiological and clinical comparison of the used implants approximately 29 months after surgery. The Cespace Cage and the ABC-Plate from Aesculap were used in 10 cases, in 18 cases the Titanium Cespace Cage, in 8 cases the Titanium Mini disc Spacer from Ulrich Medizinsysteme, in 11 cases the PEEK Solis Cage from Stryker Spine and in 8 cases Palacos from Heraeus medical. In this evaluation we could show that all materials are effective and secure for cervical fusion, there was no significant difference between the used materials.