Die Wirkung von Kompressionshandschuhen bei der frühfunktionellen Nachbehandlung operativ versorgter distaler Radiusfrakturen

Abstract

Die distale Radiusfraktur zählt zu den häufigsten Frakturen. Die neu entwickelten winkelstabilen Implantate gewährleisten eine primäre Übungsstabilität, jedoch behindert die postoperativ auftretende Schwellung die funktionelle Nachbehandlung. Aufbauend auf den guten Erfahrungen der konfektionierten Kompressionsbehandlung u.a. bei den unteren Extremitäten sollte untersucht werden, ob konfektionierte Kompressionsbandagen einen günstigen Einfluss auf die Abschwellung sowie Volumenabnahme und damit auf ein schnelleres Erreichen des freien Bewegungsausmaßes bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur besitzen. Material und Methode: In einer auf einer Vorstudie basierenden prospektiv randomisierten Studie an 60 Patienten mit einer isolierten distalen Radiusfraktur wurde der Effekt der konfektionierten Kompressionshandschuhe im Vergleich zur elastischen Wicklung bei der frühfunktionellen Nachbehandlung nach operativ versorgter distaler Radiusfraktur untersucht. Ergebnisse: Bei 57 in die Ergebnisse eingegangenen Patienten konnte eine signifikant schnellere Abnahme des Volumens in der Handschuhgruppe nachgewiesen werden. In der Analyse der postoperativen Schwellung wurden deutliche Vorteile des Handschuhs festgestellt, ohne dass hier signifikante Unterschiede bestanden. Bei nahezu gleichem Endpunkt konnten in der Handschuhgruppe bei den Umwendbewegungen des Unterarmes, dem Heben und Senken und den Seitwärtsbewegungen des Handgelenkes die Bewegungsausmaße schneller getätigt werden. Schlussfolgerung: Der Einsatz des konfektionierten Kompressionshandschuhs in der Nachbehandlung nach operativ versorgter distaler Radiusfraktur mit frühfunktioneller Beübung verkürzt den Behandlungsablauf und beschleunigt die Wiederherstellung der Funktionalität.

The distal radius fracture is one of the most common fractures. New developed fixed angle implants ensure a primary stability. The postoperative edema compromises the functional follow-up treatment. Based on the good experience with fitted compression treatment of the lower extremities, the beneficial effects of this treatment in reduction of swelling and therefore a quicker restoration of function after surgical treatment of distal radius fractures were investigated. Materials and Methods: Based on a preliminary exam in a prospective randomized study with 60 patients occurring an isolated distal radius fracture the effect of fitted compression gloves compared to elastic bandage therapy in the postoperative functional treatment was analyzed. Results: The 57 included patients showed a statistically significant quicker volume reduction in the compression glove group. Analyzing the swelling, noticeable advantages of the glove were shown without statistical significance compared to elastic bandage therapy. With a similar endpoint the fitted compression group was able to regain full range of motion quicker. Conclusion: Fitted compression gloves as a rehabilitation means after surgical treatment of distal radius fractures shorten the over-all treatment span and accelerate the functional restoration.