Behandlungsprävalenzen und Risikofaktoren für psychiatrische Erkrankungen bei weiblichen Bundeswehrsoldaten

Abstract

Hintergrund: Im Jahr 2001 wurden die militärischen Laufbahnen der Bundeswehr über den Sanitätsdienst hinaus für weibliche Bewerber geöffnet. Ziel dieser Untersuchung war es, die Entwicklung der Inanspruchnahme psychiatrischer Behandlungen dieser weiblichen Soldaten darzustellen und im Hinblick auf psychosoziale Merkmale zu charakterisieren. Methode: Zum einen wurden die im ambulanten aufgetretenen sowie die stationär in Bundeswehrkrankenhäuser erfassten psychiatrischen Erkrankungen aus dem Jahr 2006 mit den Zahlen des Jahres 2000 verglichen. Des Weiteren wurde eine stationäre weibliche psychiatrische Patientenpopulation (n=83) mit einer militärischen Zufallsstichprobe im Hinblick auf soziodemografische Charakteristika verglichen. Ergebnis: Zwischen 2000 und 2006 stieg die prozentuale Häufigkeit ambulanter psychiatrisch begründeter ärztlicher Kontakte bei Soldaten beiderlei Geschlechts (bei Frauen deutlicher als bei Männern) signifikant an, am stärksten bei belastungsreaktiven Erkrankungen (ICD-10: F43). 2006 war der Gesamtanteil psychiatrischer Behandlungen im ambulanten wie stationären Bereich bei weiblichen Soldaten signifikant höher als bei männlichen, vor allem bei belastungsreaktiven und depressiven Erkrankungen (F32-39) sowie bei Persönlichkeitsstörungen (F60-61). Die stationär behandelten Soldatinnen wiesen signifikant häufiger Partnerschaftskonflikte, einen niedrigeren Bildungsgrad sowie geringeren Dienstgrad auf als die weiblichen Kontrollen. Schlussfolgerung: Die beobachteten Veränderungen können ein Spiegelbild der Entwicklung in der zivilen Gesellschaft darstellen. Jedoch müssen auch militärspezifische Besonderheiten wie Auslandseinsätze betrachtet werden. Die Auswirkungen in Bezug auf die Inanspruchnahme psychiatrischer Behandlungen werden diskutiert. Die Untersuchung gibt Hinweise auf mögliche Risikofaktoren psychiatrischer Erkrankungen bei weiblichen Bundeswehrsoldaten, die für präventive und therapeutische Konzepte von Bedeutung sein können.

Background: In 2001, women were admitted to all military careers in the Bundeswehr. The aim was to examine whether the utilization of psychiatric services of female military personnel has changed since then and to identify psychosocial characteristics of female military personnel with psychiatric disorders. Methods: The centrally archived statistics concerning psychiatric illness of Bundeswehr military personnel for the years 2000 and 2006 were analysed. Further a group of female psychiatric inpatients at the Military Hospital (n=83) was evaluated with regard to sociodemographic characteristics and compared with a military control group. Results: Between 2000 and 2006, the frequency in percentage terms (based on the average totals of male and female military personnel) of general practitioners´ consultations for psychiatric problems increased significantly for both male and female military personnel, this increase being more apparent for women than for men. Stress reaction illnesses (ICD-10: F43) showed the greatest rise. In 2006, the total proportion of both outpatient and inpatient mental health treatment provided to female military personnel was significantly higher than for male military personnel, particularly with regard to acute stress reaction, depressive illnesses (F32-39) and personality disorders (F60-61). Partnership conflicts, low education and low rank were significantly more frequent features in the soldiers receiving inpatient treatment than in the female control group. Conclusions: The changes observed may be a reflection of developments in civilian society. However, the special features of military life, such as missions abroad, must also be considered. The implications regarding the demand for psychiatric care in the Bundeswehr are discussed. Furthermore it suggests that there are possible risk factors for psychiatric disorders in female Bundeswehr personnel that might be of significance to preventive and therapeutic concepts.