Operative Behandlung der Hemiplegia laryngis sinistra beim Pferd durch Transplantation des Nervus cervicalis 1

Abstract

Die Transplantation des Nervus cervicalis 1 als operative Therapie der Hemiplegia laryngis sinistra wurde zuerst von FULTON et al. (1991 und 1992) veröffentlicht. Die hier beschriebene Operationsmethode basiert auf den Erkenntnissen aus diesen Veröffentlichungen. Bei dieser Transplantationstechnik wird versucht über den Spendernerven, den Nervus cervicalis 1 die physiologische Arbeit des Musculus cricoarytaenoideus dorsalis bei Belastung wieder herzustellen. Während dieser Arbeit wurden zuerst anatomische Vorstudien an 32 Pferdeköpfen mit Halsanteilen zur Optimierung der Operationsmethode durchgeführt. Diese auf die erwähnte Art erprobte Operationstechnik wurde anschließend an 12 Patienten der Klinik für Pferde, Allgemeine Chirurgie und Radiologie der Freien Universität Berlin ausgeführt. Die zur Optimierung dieser Methode durchgeführten Veränderungen sind in der vorliegenden Arbeit zusammengefasst und beschrieben. Die Anwendung dieser Operationsmethode wird sicherlich zukünftig an Bedeutung gewinnen, da sie momentan die einzige Methode ist, die die physiologischen Abläufe bei der Hemiplegia laryngis sinistra bei Belastung wieder herzustellen vermag. Die beschriebenen Änderungen dieser Methode beruhen auf dem Versuch diese Operation zu standardisieren und zukünftig als eine Alternative zu den bekannten Kehlkopfpfeifer- operationen in der Pferdechirurgie zu etablieren.

The transplantation of the nervus cevicalis 1 as a surgical method of treating hemiplegia laryngis sinistra was first published by Fulton et al. (1991 and 1992). The surgical method described in this publication is based on the findings in those publications. This technique of transplanting the nervus cervicalis 1 as a donor nerve attempts to restore the function of the musculus cricoarytenoideus dorsalis under stress. In the course of this work preliminary anatomic studies of 32 horses heads including parts of the neck were made in order to optimize the surgical method. This surgical technique was then performed on 12 patients from the Clinic for Horses, General Surgery and Radiology of the University of Berlin (FU Berlin). The changes to the surgical method to optimize it are summarized and described in this paper. This surgical method will certainly gain in importance as, at the moment, it is the only method of restoring the physiological functions of hemiplegia laryngis sinistra under stress. The changes to this method as described here are based on an attempt to standardize the operation and establish an alternative to the known therapies of hemiplegia laryngis in horse surgery.