dc.contributor.author
Seifert, Thomas
dc.date.accessioned
2018-06-07T23:43:08Z
dc.date.available
2011-01-12T09:20:56.705Z
dc.identifier.uri
https://refubium.fu-berlin.de/handle/fub188/10878
dc.identifier.uri
http://dx.doi.org/10.17169/refubium-15076
dc.description.abstract
Die vorliegende in-vitro Untersuchung befasste sich mit der Bewertung der
Primärstabilität dentaler Implantate. Es wurde mit 2 verschiedene
Implantatsysteme (press fit-Implantate und Schraubenimplantate) der Fa.
Friadent mit gleicher Länge (13 mm) jedoch unterschiedlichen
Implantatdurchmessern (3,8 mm, 4,5 mm und 5,5 mm) getestet. Ziel der
Untersuchung war es einen Grenzwert für die Primärstabilität dentaler
Implantate direkt nach Insertion zu bestimmen, da sich ein Trend in der
Implantologie nach kürzeren Einheilzeiten bis hin zur Sofortversorgung von
Implantaten abzeichnet. Gleichzeitig gibt es eine Vielzahl an
Befestigungsarten und Befestigungsmaterialien für Suprakonstruktionen, die
sich jedoch kaum an der Stabilität der Implantate im Knochen orientieren. Der
günstige Umstand, humanen Kieferknochen (avital) für Tests zur Verfügung zu
bekommen, ermöglichte gleichzeitig bei gleichem Studiendesign, Vergleiche mit
anderen Knochenarten tierischen Ursprungs anzustellen. Als
Untersuchungsmethode wurde das pull-out-Verfahren mit einer eigens dafür
entwickelten Testvorrichtung in einer Zwick –Prüfmaschine gewählt. Zusätzlich
wurden einzelne Knochenproben einer Graustufenmessung zur Bestimmung einer
relativen Knochendichte in Bezug auf Titan unterzogen, um Rückschlüsse aus der
Knochenqualität auf die Primärstabilität ziehen zu können. Die Ergebnisse der
Auszugsprüfung zeigten, dass Schraubenimplantate gegenüber press fit-
Implantaten eine höhere Primärstabilität etwa um den Faktor 2 besitzen. Im
humanen Oberkieferknochen wurde ein kritischer Wert um 30 N und im
Unterkieferknochen um 100 N ermittelt, der bei Manipulationen am Implantat
nach Insertion nicht überschritten werden sollte, besonders unter der
Berücksichtigung, dass 4 bis 6 Wochen nach Implantatinsertion die
Primärstabilität noch abnimmt und übermäßige Kräfte eine erfolgreiche
Osseointegration verhindern. Der Vergleich mit anderen Knochenarten
ermöglichte die Entwicklung eines Knochenmodells als Alternative zu Versuchen
an humanem Knochen. Bei Fragestellungen zum Verhalten von press fit-
Implantaten im Oberkiefer bietet sich die Verwendung von porcinen
Mittelfußknochen an. Eine noch bessere Alternative stellt die spongiöse
Rinderscapula dar. Bei Untersuchungen bezüglich des Unterkiefers zeigen press
fit-Implantate und Schraubenimplantate keine signifikanten Unterschiede der
pull-out-Werte im Vergleich zur spongiösen Rinderscapula. Parallel dazu ist
auch die Makrostruktur beider Knochenarten sehr ähnlich. Die Ergebnisse der
Graustufenmessung bestätigten allgemein bekannte Sachverhalte, dass eine
geringe Knochendichte mit geringen pull-out-Werten korreliert. Für präzisere
Aussagen eignet sich diese Messmethode nicht. Im klinischen Alltag ist bei
Sofortversorgungen dentaler Implantate die Indikation sehr kritisch zu
stellen. Sollte eine Sofortversorgung mit den dafür notwendigen
Behandlungsschritten (Provisorium) erfolgen, dann ist die Verwendung von
Befestigungsmaterialien mit Abzugskräften von 30 N zu empfehlen.
de
dc.description.abstract
The present in vitro study was concerned with the primary stability of dental
implants. Two different implant systems produced by the Friadent company
(press-fit implants and screw implants) that were of the same length (13 mm)
but of different implant diameters (3,8 mm, 4,5 mm and 5,5 mm) were tested.
The purpose of this study was to determine a critical value for the primary
stability of dental implants directly after insertion, since there has been a
growing trend in implantology towards reduced healing periods and towards the
immediate loading of implants. At the same time, however, there is a wide
range of fixation methods and fixation materials for supra-constructions that
are hardly orientated towards the stability of the implants in the bone. The
favourable circumstance of having human jaw bones (devitalized) available for
testing made it possible at the same time to draw comparisons with other bones
of animal origin, using the same study design. As an appropriate method for
testing the pull-out procedure employing a specifically designed testing
device in a Zwick testing machine was chosen. In addition, several bone
samples were subjected to a gray scale measurement to determine a relative
bone density measured against titanium, in order to draw conclusions on the
influence of bone quality on primary stability. The results of the pull-out
test showed that screw implants when compared to press-fit implants have a
higher primary stability by a factor of approximately 2. Critical values of
around 30 N in the human maxilla and of around 100 N in the mandible were
identified that should not be exceed when manipulating the implant after
insertion, especially when taking into account that four to six weeks after
implant insertion the primary stability is still decreasing and excessive
forces prevent a successful osseointegration. The comparison with other bone
types allowed the development of a bone model as an alternative to testing on
human bones. If the behaviour of press-fit implants in the maxilla is to be
investigated the use of porcine metatarsal bone suggests itself. An even
better alternative is represented by the spongiose bovine scapula. When
investigating their pull-out behaviour in the mandible, both press-fit
implants and screw implants show no significant differences if used in the
spongiose bovine scapula. Parallel to this, the macrostructures of both bone
types are also very similar. The results of the gray scale measurement confirm
generally known facts that low bone density correlates with low pull-out
values. This method of measurement is not suitable for more precise findings.
Under clinical conditions the indication for loading dental implants
immediately must be determined very critically. Should an immediate loading
with all the necessary steps (provisional restoration) be carried out, the use
of fixation materials with pull-out forces of 30 N is recommended.
en
dc.rights.uri
http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen
dc.subject
primary stability
dc.subject
dental implants
dc.subject
different bones
dc.subject
different diameter
dc.subject
press fit, screw
dc.subject
relative bone density
dc.subject.ddc
600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften::610 Medizin und Gesundheit
dc.title
Primärstabilität dentaler Implantate
dc.contributor.contact
tseifert@aol.com
dc.contributor.firstReferee
Priv.-Doz. Dr. rer. nat. W.-D. Müller
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. H. Küpper
dc.contributor.furtherReferee
Prof. Dr. med. dent. M. Walter
dc.date.accepted
2011-02-04
dc.identifier.urn
urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000019775-1
dc.title.subtitle
Einfluß von Art und Durchmesser der Implantate sowie Art der für die
Untersuchung benutzter Knochenmaterialien
dc.title.translated
Primary stability of dental implants
en
dc.title.translatedsubtitle
influence of type and diameter of the implants and the type of bone used for
the study
en
refubium.affiliation
Charité - Universitätsmedizin Berlin
de
refubium.mycore.fudocsId
FUDISS_thesis_000000019775
refubium.mycore.derivateId
FUDISS_derivate_000000008579
dcterms.accessRights.dnb
free
dcterms.accessRights.openaire
open access