Das Sportverhalten von HIV-infizierten versus nicht-HIV-infizierten Menschen: Daten aus einer Fragebogen-Erhebung in einer Stichprobe aus einer HIV- Schwerpunktpraxis in Berlin mit vorwiegend männlicher, homosexueller Klientel

Abstract

Zahlreiche Publikationen geben Empfehlungen zu Sport und beschreiben mögliche Effekte von Sport bei HIV-Infizierten ohne zu berücksichtigen, daß Arbeiten, die das tatsächliche Sportverhalten von HIV-Infizierten beschreiben, fehlen. Geeignete Instrumente zur Analyse des Sportverhaltens sind nicht verfügbar. Ziele der vorliegenden Untersuchung waren: a) einen Fragebogen zur Analyse des Sportverhaltens zu entwickeln und b) das reale Sportverhalten HIV-Infizierter Menschen im Vergleich zu Nicht-Infizierten zu evaluieren. Die Entwicklung des Fragebogens basierte auf unstrukturierten Interviews. Die so identifizierten Zielkriterien waren: Sport Prävalenz (aktuell sportlich aktiv? Ja/ nein), Sportmenge (Stunden Sport pro Woche), Sportfrequenz (Wie oft Sport pro Woche), Sportart, Änderungen im Sportverhalten (Zeitpunkt; mehr, weniger oder anderer Sport; Begründung) und die allgemeine Einstellung gegenüber Sport. Der so entwickelte anonymisierte Fragebogen wurde von Patienten einer HIV- Schwerpunkt- und Hausarztpraxis (n= 283; Alters-Median: 35 Jahre), die teils HIV-infiziert (n= 124) und teils nicht HIV-infiziert (n= 159) waren, ausgefüllt. Die Stichprobe beinhaltete überwiegend männliche, homosexuelle Teilnehmende (n= 207), jedoch auch wenige Frauen (n= 34), heterosexuelle (n= 53) und i.v-Drogen-Konsumenten (n= 18). Die HIV-Infizierten befanden sich in einem wenig bis mittelweit vorangeschrittenen Erkrankungsstadium (mittlere CD4-Helferzellzahl 554 Zellen/ µl). 48,8% der HIV-Infizierten waren zur Zeit der Untersuchung unter antiretroviraler Therapie. Der Prozentsatz derjenigen, welche aktuell Sport betrieben, war bei den HIV-Infizierten (61,3%) signifikant geringer (p= 0,028) als bei den Nicht-Infizierten (74,2%). Dieser Unterschied war mit einer Änderung des Sportverhaltens seit dem Schulabschluß verbunden. Die Änderung im Sportverhalten war jedoch unabhängig vom Zeitpunkt des bekannt werden der HIV-Diagnose, den Gründen für eine Änderung oder Art der Änderung. Sportarten, Sportmenge und die Sportfrequenz unterschieden sich nicht signifikant zwischen HIV-Infizierten und Nicht-Infizierten. Die Haltung gegenüber Sport unterschied sich signifikant zwischen den Gruppen (HIV- Infizierte versus Nicht-Infizierte) nur bei den Aussagen Sport macht keinen Spaß (diese Aussage wurde von den Nicht-Infizierten deutlicher abgelehnt), Sport birgt Verletzungsrisiken (Nicht-Infizierte stimmten hier eher zu) und Sport fördert Kontakte/ Gemeinschaftsgefühl (Nicht-Infizierte stimmten auch hier mehr zu). Denkbare Confounder wie das Alter, die i.v.-Drogen-Anamnese und die sexuelle Präferenz konnten als einflußnehmende Kofaktoren mittels einer logistischen Regression ausgeschlossen werden, wenn auch die HIV-Infizierten (im Median 37 Jahre) in dieser Untersuchung signifikant älter (p< 0,0005) waren, als die Nicht-Infizierten (im Median 33 Jahre) und der Anteil der Heterosexuellen an den HIV-Infizierten mit 4% gegenüber dem Anteil an den Nicht-HIV-Infizierten mit 30,2% signifikant geringer (p< 0,0005) war. Der Grund für die in dieser Stichprobe gefundene signifikant unterschiedliche Sportprävalenz ließ sich also in dieser Untersuchung nicht eindeutig nachvollziehen.

Numerous publications give recommendations for sport and describe possible effects of sport in HIV-infected individuals without taking into consideration that works which describe the actual sports behaviour of HIV-infected individuals are absent. Suitable instruments to the analysis of the sports behaviour are not available. The purposes of the present investigation were: a) to develop a questionnaire for the analysis of the sports behaviour and b) to evaluate the real sports behaviour of HIV-infected people in comparison to non-HIV-infected people. The development of the questionnaire has been based on unstructured interviews. The so identified purpose criteria were: Sport prevalence (actually sportily actively? Yes or No), sports amount (hours of sport per week), sports frequency (how often sport per week), what kind of sport, changes in the sports behaviour (point of time of changing; more, less or other sport; reasons for changing) and the general attitude towards sport. The so developed anonymous questionnaire was offered to patients in a general medicine practise (partially HIV-infected, partially not infected). The questionnaire was filled by 283 individuals (median of age: 35 years) oh whom 124 were HIV-infected and 159 were not HIV-infected. The sample was predominantly composed of male, homosexual participants (n = 207), however, also a few women (n = 34), heterosexual individuals (n = 53) and i.v. drug consumers (n = 18) took part. The HIV-infected individuals were in a little to medium far progressed illness stage (average of CD4 cells: 554/ µl). 48.8% of the HIV-infected were at the moment of the investigation under antiretroviral therapy. The percentage of individuals which pursued actually sport was significantly lower (p = 0,028) among the HIV-infected (61.3%) as among the non-infected individuals (74.2%). This difference was connected with a change of the sports behaviour since the finishing of school education. Nevertheless, the change in the sports behaviour was independent of the point of time when the participants became aware of their HIV-infection. It was also independent of the reasons for a change or the direction of the change in sport behaviour. Kind of sport, sports amount and the sports frequency did not differ significantly between HIV-infected and non-infected individuals. The attitude towards sport differed significantly between the two groups (HIV-infected versus non-infected individuals) only with the statements "sport does no fun" (this statement was rejected by the non-infected more clearly), "sport harbours injury risks" (Non-infected agreed here rather) and "sport promotes sense of community/ social contacts (Non-infected also agreed here more). Conceivable Confounders like the age, the i.v. drug anamnesis and the sexual preference could be excluded as taking influence by means of a logistic regression, even if the HIV-infected individuals (median 37 years of age) were statistically elder (p< 0,0005) as the non-infected individuals (median 33 years) and the percentage of the heterosexual among the HIV-infected individuals (4%) was statistically less (p< 0,0005) as the percentage of heterosexuals among the non-HIV-infected individuals (30.2%) in this investigation. The reason for the finding of the statistically significant different sport prevalence could not be reproduced in this investigation unambiguously.