Laparoskopische radikale Prostatektomie nach dem Fast-Track Verfahren: Lernkurve von zwei verschieden erfahrenen Operateuren und der da Vinci®- Operationstechnik im Vergleich

Abstract

In dieser Arbeit wurden die Operationsresultate der laparoskopischen Prostatektomie eines Junior- und eines Senior-Operateurs den Resultaten der roboterassistierten laparoskopischen Prostatektomie gegenüber gestellt. Auf Grund der erhobenen Daten liessen sich die Lernkurven der einzelnen Operateure, die Operationszeiten, die Katheterliegedauer, die positiven Schnittränder und damit das onkologische Outcome und die Aufenthaltsdauer evaluieren und signifikante Unterschiede nachweisen. Die Resultate zeigten, dass die laparoskopische Operationstechnik ein standardisiertes und sicheres Verfahren zur radikalen Prostatektomie ist. Das neue Verfahren der roboterassisterten Operationstechnik bietet ebenfalls eine hohe Sicherheit, ein gutes Outcome und hat ein sehr grosses Potenzial für die Zukunft. Es bietet einem Operationsanfänger eine zuverlässige und sichere Möglichkeit, innerhalb sehr kurzer Zeit Operationszeiten zu realisieren, die sonst nur langjährig erfahrenen Operateuren vorbehalten sind.

In this study the results of radical prostatectomy by a junior- and a senior- surgeon were compaired with the results by roboter assisted prostatectomy. With the surveyed data the learning curve of every surgeon, operation times, duration of cathetering, positive margins, what means the oncological outcome and the duration of stay in hospital were compaired. The results are showing, that the laparoscopic treatment is a save and well known procedure for radical prostatectomy. The new treatment opportunity with roboter assisted technique shows likewise a save opportunity with a good operations outcome and a huge potential for the future. It is especially an ideal technique for the beginner performing the radical prostatectomy because it shows a very good opportunity to realize operation times and operation results wich are achieved only by surgeons with a huge ammount of operations.