Langzeitgedächtnisstörungen für Gesichter bei Temporallappenepilepsie

Abstract

Die vorliegende kumulative Habilitationsschrift untersucht die Lateralisierung von Gesichtergedächtnisstörungen bei Patienten mit links- und rechtsseitiger TLE, sowie die Unterscheidung von Kurz- und Langzeitgedächtnis und die Rolle des Temporallappens für diese beiden Gedächtnisarten am Beispiel der TLE. Die vorgestellten Studien korrelieren dazu Gedächtnisleistungen mit MRT- und EEG- Befunden, und bedienen sich verschiedener kognitionspsychologischer Untersuchungsmethoden wie des Recency Effekts und des Remember-Know Paradigmas. Die Ergebnisse zeigen, dass das Langzeitgedächtnis für Gesichter ein spezifisches und klinisch relevantes Maß für temporale Funktionsstörungen bei Patienten mit rechtsseitiger TLE ist. Weiterhin erhöht die Untersuchung des Langzeitgedächtnisses die Sensitivität für Gedächtnisstörungen bei Patienten mit rechtsseitiger TLE ohne MRT-Korrelat. Anhand des Vergleichs von Patienten mit idiopathisch generalisierter Epilepsie und TLE Patienten im direkten und verzögerten Abruf sowie der Analyse des Langzeit Recency Effekts bei TLE Patienten wird gezeigt, dass der Temporallappen vor allem für die Konsolidierung von Inhalten im Langzeitgedächtnis zuständig ist. Die Analyse des Langzeitgedächtnisses anhand des Remember-Know Paradigmas bei TLE Patienten mit und ohne Hippocampussklerose weist darauf hin, dass der Hippocampus eine Rolle für das Gefühl des Vertrautseins beim Wiedererkennen von Gesichtern hat, weitere Strukturen in der rechten Hemisphäre hingegen für die Lebendigkeit der Erinnerung relevant sind.

This thesis investigates the lateralisation of face memory disorders in patients with left- and right-sided temporal lobe epilepsy. It further investigates the distinction of short- and long-term memory and the role the temporal lobe plays for these two forms of memory in temporal lobe epilepsy. To these aims, the following studies correlate memory performance with MRI and EEG findings. The studies use different methods from cognitive science like the recency effect and the remember-know paradigm. Our results show that long- term memory for faces is a specific and clinically relevant measure for temporal dysfunction in patients with right-sided temporal lobe epilepsy. Furthermore, testing long-term face memory raises the sensitivity for memory deficits in right-sided temporal lobe epilepsy without MRI-correlate. We compare patients with idiopathic generalised epilepsy and temporal lobe epilepsy during direct and delayed recognition memory and analyze the long- term recency effect in temporal lobe epilepsy patients. By doing so, we demonstrate that the main function of the temporal lobe is the consolidation of information into long-term memory. Furthermore, our analysis of long-term memory with the remember-know paradigm in temporal lobe epilepsy patients with and without hippocampal sclerosis shows that the hippocampus plays a role in the feeling of knowing during face recognition memory, while other structures in the right hemisphere are more relevant for the liveliness of remembrance.